股骨头 缺血性坏死 的Ⅰ期及Ⅱ期,仅偶有 关节酸痛 。Ⅲ期出现腹股沟区间歇性疼痛并放射至大腿内侧,髋关节活动轻度受限,有轻度 肌肉萎缩 。Ⅳ期则疼痛加重,尤其自坐位站立时,出现疼痛性跛行,髋关节活动受限,以外展及内旋为著。Ⅴ期有严重的 关节疼痛 ,需持拐缓行,关节活动明显受限。Ⅵ期则关节发硬,疼痛剧烈,完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期发展时间约二年。 骨骺骨软骨炎...
股骨转子间骨折 多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%,大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
【概述】 股骨髁骨折 占全身 骨折 的0.4%,但其疗效却不满意。 股骨 髁周围有关节囊、 韧带 、 肌肉 及 肌腱 附着。骨折块受这些组织的牵拉,不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折,可并发腘 动脉 、 神经 及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如 侧副韧带 、 交叉韧带 损伤时,可造成 膝关节 不稳定,也因 股四头肌 、 髌上囊 损伤而造成伸膝装置...
股骨转子下骨折 ,是指自 股骨 小转子 至 股骨干 中段与近端交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%~34%。其年龄分布有2组,20~40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子...
...软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎, 皮下组织 与 肌肉 有中等度损伤; ③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并 血管 神经损伤。 露出骨头的骨折的原因 外伤 史,自身的 疾病 状态。外伤或自身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。 露出骨头的骨折的诊断 诊断:1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或 出血 ,还应询问创口处...
...力争达到的一种情况,因而建议将其更名为“hanged-man骨折”。实际上,这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此更为适合的名称应是“创伤性枢椎前滑脱(Traumaticspondy-lolisthesis of theaxis)”因为 创伤 的结果是枢椎的后结构发生骨折其定义为:枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。近来,有些作者以“不典型的Hangman骨折”为...
尚不十分清楚。可分为三类: ① 创伤 性骨坏死: 体内某些骨组织血循环特殊,创伤后易发生 缺血性坏死 ,以 股骨颈骨折 及 髋关节后脱位 后股骨头缺血性坏死常见, 肩关节脱位 后肱骨头、月骨、腕舟状骨、距骨等 骨折 或脱位后也可发生。②特发性骨坏死: 以股骨头多见,股骨内髁、肱骨头亦可发生。骨坏死可继发于皮质类固醇激素的应用,或气压病、Gaucher病、慢性...
股骨颈 即 股骨干 与 股骨头 交界部位。 股骨颈骨折 相当常见。在本世纪以前,由于治疗仅以卧床为主,病人往往死于心、肺或 泌尿系感染 等 并发症 。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈骨折。 骨折 后,多数病人髋部疼痛,不能行走,伤侧 下肢 缩短。有些老年人,受伤时情况很不清楚,伤后无明显移位,仍能继续步行,仅有局部疼痛,不易引起病人足够重视,以至发展成移位骨折...
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因 老年人骨质疏松 ,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生 骨折 。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头 缺血性坏死 , 创伤性关节炎 ,严重地影响老年人的生活。 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间,为人体承受剪力最大的解剖段(图1)。
... 由于牵引治疗高龄粗隆间骨折病死率高,Horowitz报道为34.6%,所以目前牵引治疗已较少应用。 2.手术治疗 手术治疗的根本目的是,对股骨转子间骨折进行牢固的固定。而固定是否牢固取决于以下因素: ①骨骼质量。 ②骨折类型。 ③复位。 ④内固定物的设计。 ⑤内固定材料的置放位置。 近年来,治疗股骨转子间骨折的内固定材料不断发展更新,其中常用的标准内固定物...
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