股神经干痛在临床上并非少见,尤以中年女性为多发。 除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。 1.感觉支 有以下两个分支: (1)股前皮神经:分布于大腿下2/3前内侧皮肤。 (2)隐神经:分布于膝、小腿及足部内侧皮肤。 2.运动支 主要...
本病系指股二头肌、半腱肌和半膜肌的损伤。 【解剖生理】 股二头肌长头起于坐骨 结节 ,短头起于股骨粗隆线外侧唇下部,肌腱止于腓骨 小头 。半腱肌和半膜肌均起于坐骨结节,止于胫骨近端的内侧面。这3块肌肉统称为国绳肌,是全身最长的双关节肌。该肌受坐骨神经支配,主要功能是伸大腿、屈小腿。 【病因病例】 本病多因极度屈髋、伸膝,国绳肌被过度牵拉所致。国绳肌损伤的好发...
(一)治疗 1.新鲜股四头 肌腱断裂 的处理 为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案:腱对腱的缝合,以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域,手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。 (1)腱对腱修复的手术方法:做前方纵形正中切口,长约20cm,显露断裂...
1.感觉异常 在大腿及小腿前内侧可出现 感觉过敏 、刺痛及感觉减退等异常现象。 2.痛及压痛 疼痛起于腹股沟处,并向下放射至大腿内侧,甚至达小腿远侧处,且在腹股沟中点处(股动脉外侧)有明显的压痛,并向下放射。 3.肌萎缩 以股四头肌最为明显,对比测量双侧大腿周径时,患侧可能减少1~2cm以上,并影响伸膝功能。 4.反射 膝反射较健侧减弱(早期可出现活跃),甚...
1.肢体缺血 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。 2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护,破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿,动脉远端搏动减弱。
糖尿病 患者较早发生 动脉硬化 ,且较严重。 糖尿 病性肌萎缩患者的股神经,其营养动脉壁明显增厚,並导致对神经的供血不足。Skanse和Gydetl对l例因糖尿病合并有两侧股神经损害的病人作了尸体解剖,发现股神经髓鞘有退行性改变。神经纤维萎缩,部分神经纤维为其它纤维组织所替代,神经营养动脉的壁变厚。
颈髓损伤是指 颈椎骨折 等造成颈段 脊髓 受伤,表现为四肢和躯干不同程度 瘫痪 、大小便障碍。患者常常因为 呼吸 肌瘫痪出现呼吸费劲、 胸闷 等表现,又因为 体位性低血压 容易出现 头晕 、 眼花 、 心慌 等表现。 颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺 肛门 时无感觉,并且肛门指诊时 肛门外括约肌 无随意收缩。不完全性损伤...
...肝;肾经 【功能主治】 清热 解毒 ; 祛风利湿 。主 疟疾 ; 痈 疽 ; 咽喉肿痛 ; 风湿痹痛 ;水肿; 白浊 ; 白带过多 ; 跌打损伤 ;药物或 食物中毒 【用法用量】内服:煎汤,9-15g,鲜者30-60g;或捣汁。外用:适量,鲜品捣敷。 【各家论述】1.《本草拾遗》:解诸药毒,人中毒者煮汁服之。亦生研,更烈,必大吐下。如无毒,亦吐,去热痰疟瘴,...
(一)治疗 注意预防,如上 石膏 或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总 神经伤 尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可...
屈髋及伸膝力量的减弱,逐渐出现股四头肌萎缩,膝反射减弱或消失。大腿前内侧和小腿内侧的 感觉迟钝 。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例 糖尿病 患者有严重的髋部疼痛,随之大腿肌力变弱並趋于 瘫痪 。Calverley于1960年报告的14例 糖尿 病并发股神经损害,其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛,继而大腿肌力减弱...
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