据Wiuiamson报告,肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的 腹胀 及压痛性 腹部肿块 。全腹压痛、反跳痛及肌 紧张 明显,腹部 移动性浊音 阳性,腹腔穿刺可抽出 血性渗液 ,严重者出现中毒性 休克 症状。
本病缺乏特征性的症状和体征,故临床诊断较为困难,文献报道术前正确诊断率仅为13%~57%,临床上应与 结核性腹膜炎 、肠系膜淋巴结炎、 肠系膜囊肿 、棘球绦虫 囊肿 等鉴别。 1.结核性 腹膜炎 本病主要是儿童期和青壮年的疾病,女性多见,临床上有亚急性型及慢性型等多种表现,多数有 低热 、体弱、 消瘦 、 贫血 、 盗汗 、 腹泻 等中毒症状, 腹水 常见,...
1.肠系膜动脉栓塞 当肠系膜上动脉血栓完全阻塞血管时,临床上与肠系膜动脉栓塞难以区别。动脉 血栓形成 多见于 动脉粥样硬化 的老年人,而动脉栓塞常见于风湿性心病伴心房纤颤的病人;两者起病的部位不同,动脉血栓形成常发生在肠系膜上动脉的起始部,而动脉栓塞则多见于肠系膜上动脉入口处;腹腔动脉造影可予以鉴别。 2.尚须与胃 肠穿孔 、急性 肠梗阻 、 急性胰腺炎 等...
...,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便。 3.实验室检查 结合临床表现,有白细胞计数升高,血清酶LDH、SGOT、SGPT、CPK升高,应考虑肠系膜动脉 血栓形成 的可能。 4.选择性动脉造影 可为诊断提供帮助。肠系膜上动脉栓塞常发生在肠系膜上动脉开口以下3~8cm处,造影剂显示突然中断,形成“新月征”。此外诊断性腹腔穿刺抽液及腹部多普勒超声检查对诊断亦有帮助...
肠系膜上动脉综合征(superior mesentery artery syndrome)亦称良性十二指肠淤滞症,是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性 肠梗阻 。
...成 往往累及分支,因此坏死可能仅及一段肠管,但血栓有蔓延的可能,术后发生瘘的机会亦多,因此实施静脉切开取栓术的可能性极小。也有报道应用术中经肠系膜上动脉行局部溶栓治疗效果更理想。本病切除的范围应广一些,包括含有 静脉血栓 的全部系膜。受累小肠长度不足1/2时,将受累肠管及其系膜全部切除,切除范围适当放宽。受累小肠长度大于1/2或更多时,严格控制切除范围。术后...
皮肤囊肿 是具有囊腔结构,外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤,也可来源于间叶组织。
本病须与肠系膜动脉栓塞及 血栓形成 相鉴别。
(一)发病原因 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如 心肌梗死 后的壁栓、亚急性 细菌性心内膜炎 的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大 动脉粥样硬化 的附壁血栓或粥样斑块的脱落和 脓肿 或脓 毒血症 的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关(图1)。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出...
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