...,由脾静脉和肠系膜上静脉在 胰颈 后方汇成,斜向右上行,进入 肝十二指肠韧带 的游离缘内,居于 胆总管 和肝固有 动脉 的后方,上行至第一 肝门 ,分为左、右二支入肝,在肝内反复分支,最后形成 小叶间静脉 ,与肝动脉的分支 小叶间动脉 共同汇入 肝血窦 。 门静脉起源于腹腔消化器官( 消化管 和胰)、脾等的 毛细血管 ,经逐级汇集最后形成门静脉,是 肝脏 血...
...-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道梗阻 (见胆管结石与胆管炎)。 3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端,必要时予以整形,扩大胆管腔,甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧吻...
... 2.术后行体外照射 适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。总量为30~50gy,共3~4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为o。对于不能手术切除的胆囊癌病人,wahobo主张给予大剂量放疗,用量70gy,7~8周内完成,可能延长生存期。如在照...
...二)发病机制 1.广泛 肝细胞 变性 坏死 , 肝小叶 纤维 支架塌陷。 2.残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞。 3.子汇管区和肝 胞膜 有大量的 纤维结缔组织 增生 ,形成假 小叶 。 4.由于上述改变,造成肝内血循环的紊乱,表现为 血管 床缩小、闭塞或扭曲,血管受到再生 结节 挤压;肝内 门静脉 肝静脉 和肝动脉 小指 三者之间失去正常...
(一)发病原因 1.腹股沟管区解剖结构缺陷 是成人腹股沟斜疝发病的基础。 2.后天获得性损害以及腹股沟管区肌肉生理防卫功能丧失 是成人 腹股沟斜疝 发病基础之一。 另外,当腹横筋膜和腹横肌收缩时,凹间韧带和内环一起被牵向外上方,从而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环,阻止了疝囊的形成。由于种种原因,致使腹横肌与腹内斜肌对内环的括约作用减弱或丧失时,亦可导致后天...
...管上段(附图示缝合左、右肝管,剪开内壁,形成新肝总管) ⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠 ⑶自结肠后上提空肠远段 ⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上,在肠端切一小口备吻合 ⑸肝总管前壁纵切小口以增加吻合口直径 ⑹缝合吻合口后壁后放入胶皮管并与肠壁固定,其下端自空肠远段小切口引出,然后缝合吻合口前壁 ⑺吻合口两侧加固定缝合2针(附图为肝管与空肠套入吻合...
...细胞 浸润 , IgM 及免疫复合物沉积,是 肉芽肿 的成因。 胆汁返流 、 胆管 损伤及 胆管周围炎 症,导致胆管破坏与小胆管 增生 ,汇管区周围 炎症 及 瘢痕 形成合分隔形成,周边区淤胆及铜、铁沉积,进一步损伤 肝细胞 , 纤维 变伸展,最终导致 肝硬化 。依据PBC的发生发展过程,将PBC的病理变化分为4期。 第一期, 胆小管 炎期,其特征为 肝小叶...
...)。虫卵和组织反应构成嗜酸性和中性白细胞与 脓肿 的混合虫卵 结节 ,主要见于肝脏、直结肠及其肠系膜,肝内结节多聚集在门脉循环周围,因此在汇管区最显著。偶可见于肝小静脉旁,此可解释急性期虫卵泛滥于门脉系统循环内通过肝而至肺引起粟粒样病变,严重可见于肾、小肠等。结直肠粘膜可见成堆黄白色结节,间有 溃疡 ,肺内小动脉炎、 心肌炎 、全身淋巴结炎及 视神经炎 ,都...
...是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。 与其他类型肝硬化相同,营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性,相伴行的是汇管区和肝小叶内 炎性细胞浸润 、 肉芽肿 形成,以后发展为 肝纤维化 ,与酒精性 肝损伤 相似,小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。肝脏长期反复损害,最终导致肝硬化,整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相...
...是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。 与其他类型肝硬化相同,营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性,相伴行的是汇管区和肝小叶内 炎性细胞浸润 、 肉芽肿 形成,以后发展为 肝纤维化 ,与酒精性 肝损伤 相似,小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。肝脏长期反复损害,最终导致肝硬化,整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相...
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