...x线典型征象为:界限清楚的黏膜下,呈现圆形或卵圆形充盈缺损,中央有一钡斑,似溃疡之壁龛,称为“脐样凹陷”或“颊窝”。与此钡斑相延续的细带状致密影,称为“导管征”。翟晓峰认为,消化道造影对幽门前区的充盈缺损,加压后出现脐样征,切线位有导管征...
...常规性手术治疗常采用胆管切开取石、扩探及t形管或u形管引流术,狭窄切除或未切除的胆—肠吻合术,缓解门脉高压的各种术式等。手术疗法仍是缓解主要胆管梗阻和感染及制止门脉高压所致消化道出血的有力举措。但弊端较多:①难于解除肝胆管广泛高位狭窄及其...
...原发性硬化性胆管炎80%的病变累及包括胆囊在内的整个胆道系统，20%仅局限于肝外胆道系统。一般以肝管汇合部受累最为严重。受累的肝外胆管的外径变化不明显，但由于胆管壁增厚，管腔明显狭小，其内径可小于2mm，但胆管内胆汁大多仍澄清;肝内胆管可...
...药物治疗 1.熊去氧胆酸:udca是一种亲水二羟胆汁酸,早在1990年就被用于psc的治疗。除了替代疏水性胆汁酸外,udca还能特异性调节凋亡阈值,即通过激活表皮生长因子受体与丝裂原激活蛋白激酶来介导肝细胞生存信号的转导此外,udca还能...
...大年初二，家里来了很多客人，他陪客人喝了两斤黄酒。晚上，他又去亲戚家做客，又喝了酒。第二天，张先生感到腹部隐痛、恶心，胃口全无，尿色发黄。到医院检查后，发现肝功能异常，医生确诊他为重度酒精性肝硬化。 市六医院肝胆外科潘万能主任指出，酒精肝的...
...患者迷信保肝药的功效，对于自称有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为多多益善。有些人甚至没有任何症状，仅仅体检查出是肝炎病毒携带者，就自作主张地长期服用保肝药。 解放军302医院中西医结合肝胆外科主任医师刘士敬介绍说，市场上保肝药品种类...
...1、胰腺损伤是一种严重且复杂的腹部损伤,大部分患者存在复合性外伤,临床表现多样化。其损伤后出血和外渗液局限在腹膜后,早期腹部症状不典型,而胰腺位置较深,超声干扰因素较多,较易漏诊。因此,要详细询问病人受伤情况,特别要注意外力与脊柱之间的...
...多数病例的首次症状发生于1～3岁，但最后确诊则往往要迟得多。囊状型在1岁以内发病几占1/4，其临床症状以腹块为主，而梭状型多在1岁以后发病，以腹痛、黄疸为主。 腹部肿块、腹痛和黄疸，被认为是本病的经典三联症状。腹块位于右上腹，在肋缘下，...
...急性患者偶需做ct检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以...
...(1)急性或胆石症急性发作期的病情较重，应禁食，去医院输液或解痉止痛治疗，可用阿托品1次0.5mg或哌替啶(度冷丁)50mg肌内注射。 (2)应用利胆药要同时给予抗感染治疗，一般首选广谱抗生素，可选服氨苄西林1次0.5～1g，1日4次；...
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