...尿 药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是,该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性 低血糖 及 意识障碍 ,后者也与心输出量减少有关。 心原性肝硬化本身并不引起严重的 门脉高压 和食管底 静脉曲张 破裂出血,但可致 脾肿大 和 腹水 。 肝掌 、 蜘蛛痣 和“ 海蛇 头”少见。临床上,心脏功能的改善,如人工瓣膜置换术,解除 缩窄性心包炎 的心包狭窄和纠正 先天...
胆汁性肝硬化 的鉴别诊断包括梗阻性 黄疸 ,如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别: 1、慢性活动性 肝炎 凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,中国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。 2、 硬化 性胆管炎 此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志...
... 继发感染 主要为 细菌感染 或 真菌感染 亦可发生,尤多见于胆道系统。 4. 门静脉血栓形成 小儿不多见,血栓缓慢形成,临床症状不明显,若突然发生,则有剧烈 腹痛 、便血,以至 休克 。 5. 肝肾综合征 发生于晚期 肝硬化 ,有 肝衰竭 ,肾血流量减少,及 低钾血症 等原因,继发肾功能衰竭,即肝肾综合征。患儿有尿少或 无尿 、全身 水肿 、 氮质血症 。
与其他原因引起的 肝硬化 相鉴别,例如 病毒性肝炎 、血清标志物均阴性、外心源性肝 硬化 等。
注意与其他类型 肝硬化 相鉴别。
...不明的慢性进行性梗阻性 黄疸 病人,尤其伴有 脂肪泻 者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其它免疫性疾病存在,注意与继发性 胆汁 性肝硬变及其他原因 肝硬化 出现黄疸进行鉴别。 体验发现 皮肤、 巩膜黄染 ,可见多处抓痕和 脱屑 。肝、 脾肿大 表面尚光滑,无压痛。 辅助检查 血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或...
1.病史 有 肝炎 史或 血吸虫病 史、慢性 酒精中毒 、 营养不良 等病史,多数人在受孕前已在内科确诊 肝硬化 。 2.临床表现 (1)肝功能代偿期:症状较轻,可有 乏力 、 食欲减退 、 腹胀 不适等,这些症状常在劳累时出现,经休息后缓解。体征不明显,肝脏常肿大,部分患者有 脾大 ,可出现 蜘蛛痣 和 肝掌 。 (2)肝功能失代偿期:食欲减退是常见症状,...
...可能减少体能消耗。 ③保肝治疗:主要为补充多种维生素及肌苷等,也可用 丹参 、 黄芪 等中药以达活血化淤理气功效。 ④ 腹水 治疗:大部分 肝硬化 合并妊娠孕妇,孕期都出现了程度不同的腹水,在给予限制水钠、 利尿 及补 充血 浆白蛋白治疗后,均可取得良好疗效。 A.限制水钠:控制钠摄入量,较控制摄水量更为重要。一般开始时应严格控制钠盐及含钠食物摄入,以后再根...
通常 肝硬化 起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻微可潜伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝 硬化 。常分如下几期。①代偿期:可无症状或症状不典型,缺乏特异性。以 乏力 , 食欲减退 出现较早,且较突出,可伴有 腹胀 不适、 恶心 、上腹隐痛、轻微 腹泻 等。上述症状多呈现间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗可以缓解。患者营养...
...损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性 肝炎 的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至 肝硬化 ,如氨甲喋呤。 2.肝 硬化 的临床表现,如 门脉高压 症及其并发症 上消化道出血 、 腹水 、 肝性脑病 等。 3.肝穿刺活检证实为肝硬化。 4.除外其他原因所致肝硬化,如各种 病毒性肝炎 ,血清标志物均阴性。...
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