常并发 腹泻 、 黄疸 、出血,出血量多导致 休克 , 颅内出血 和严重出血常造成死亡。 肾脏受累 可并发 肝肾综合征 ,出现 氮质血症 ,酸中毒, 高钾血症 、 低钾血症 等。可出现心律不齐。80%患儿并发 脑水肿 ,重者可并发 脑疝 造成死亡。
急诊时 心电图 是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
...铬细胞瘤 也可以发生高血压危象。由于原发性高血压占高血压的90%以上,故高血压危象也以原发性高血压为多。 二、高血压危象分型 (一) 高血压脑病 血压突然急剧升高,发生严重血管病变导致 脑水肿 ,出现神经系统症状, 头痛 为最初主诉,伴 呕吐 、 视力障碍 、视乳头水肿、神志改变,出现病理征、 惊厥 、 昏迷 等。 脑脊液 压力可高达3.92kPa(400m...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
近20年来, 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人,应作手术期间的血液动力学监测:严重的 心脏损伤 ,各种原因引起的 心源性休克 , 心肺复苏术 后,复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测,首先要了解 心血管系统 的某些现代概念,通常使用的缩写及公式,并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例,都使用血液...
...管病的诊断和内科处理 急性脑血管病的诊断 急性脑血管病的内科处理 癫痫 癫痫持续状态 疼痛 急性疼痛临床诊断总则 急性疼痛的治疗总则 头痛 偏头痛 三叉神经痛 Guillain-Barré综合征 重症肌无力 周期性麻痹 颅内压增高 晕厥 眩晕 综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理 综合医院中精神异常病人的诊断要点 精神异常的常见类型 精神异常病人的急诊处理
...必需氨基酸,促进蛋白质合成代谢。支链氨基酸3H的浓度为国外FO80的3倍。静滴每次4.26%BCAA250ml,每日2次,能使多数肝 硬化 肝性脑病 患者清醒。但对重症肝病效果较差,停药后BCAA/AAA比值又下降。 (2)14氨基酸800:由14种氨基酸(包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸)以适当比例配制而成。能使BCAA/AAA比值升高,抑制和减少假性神经递质...
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