（一）发病原因 肝内胆管囊状扩张症的确切病因尚不十分清楚，多数学者认为，Caroli病是一种染色体隐性遗传所致的先天性疾病，可能是胆管先天性结构薄弱或交感神经缺如所引起。 （二）发病机制 Caroli指出其特点为： ①肝脏汇管区有较多小胆管增生，胆管腔常扩张，伴有纤维组织增生； ②汇管区的门静脉小分支仍明显可见，汇管区之间常有纤维条索相连； ③肝小叶结构基本...
胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道，1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来，随着对本病认识的加深，近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位，根据其部位、形态、数目等有多种类型，临床表现亦有所不同。 病变部的囊...
西医治疗 对先天性胆管囊状扩张症仅仅采用保守治疗被认为是徒劳的，只有手术治疗才是根本有效的方法。 1.各种手术方法 （1）外引流术：① 囊肿 外引流术；②胆囊外引流术。 （2）内引流术： ①囊状扩张部与消化道吻合：A.胆囊十二指肠吻合术；B.胆囊空肠吻合术；C.胆囊胃吻合术。 ②胆囊与消化道吻合：A.囊肿十二指肠吻合术；B.囊肿空肠吻合术；C.囊肿胃吻合术。...
与 肝炎 ，胆管炎等待疾病鉴别。
(一)发病原因 肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。 1.低蛋白与肝胆管结石 低蛋白高碳水化合物饮食，β- 葡萄 糖醛酸酶抑制物 葡萄 糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致，它是 胆道感染 疾病中的严重类型，亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重，最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素，其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致，它是 胆道感染 疾病中的严重类型，亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重，最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素，其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致，它是 胆道感染 疾病中的严重类型，亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重，最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素，其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致，它是 胆道感染 疾病中的严重类型，亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重，最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素，其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端，保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠，胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
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