...诊断 继发性硬化性胆管炎：多有直接或间接的致病原因，诊断多无困难。 原发性硬化性胆管炎可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断： ①进行性梗阻性黄疸； ②无胆道结石； ③无胆道手术史； ④胆管壁增厚，管腔狭窄； ⑤经长时间观察可排除...
...肝胆结石是指发生于肝胆系统内任何部位的结石，包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等，按结石的化学成分，肝胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。本病是一种常见病、多发病，且随着年龄的增长，发病率呈进行性...
...位于胆囊内而言。2．胆管结石指结石位于胆管系统内。可为胆囊结石下降至胆管称为继发性胆管结石，实质是胆囊结石的并发症；原发于胆管系统的色素性结石，胆囊内多不含结石，称为原发性胆管结石，结石在肝内、外胆管中；亦可只在存在于肝内胆管，即是肝内胆管...
...依据典型的Charcot三联征及Reynold五联征，AFC的诊断并不困难。但应注意到，即使不完全具备Reynold五联征，临床也不能完全除外本病的可能。为此，1983年在重庆举行的肝胆管结石专题研讨会制定了我国的诊断标准： 1....
...脓肿，故肝脓肿多为单发，但也可为多发。一般而言，血源性感染者常为多发，病变以右肝为主或累及全肝。胆管源性肝脓肿起源于多个小脓肿，它的分布与肝内胆管病变的分布一致，位于肝脏的一侧、一叶或一段。 脓腔常与胆管相通，胆管内也充满脓液。有人认为，急性...
...诊断 患者如出现进行性、近乎无痛性黄疸、肝及胆囊肿大等可做出初步诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 由于本病有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科氏三联征、...
...淤胆型肝炎 以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细管肝炎。是由多种原因引起的毛细胆管排泌功能障碍，胆汁不能主动经胆小管排至肠管，却返流至血液中的一种肝炎。表现为黄疸长期不退(通常为2～6个月)、皮肤搔痒、大便颜色变浅及肝肿大等...
...大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别，还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰囊肿和腹内其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。（三）内镜检查 可直接观察病变，由于亮度大，视野清晰，盲区少，操作灵便，用途日益扩大。纤维胃镜对...
...囊肿有两种情况：一是后天性肝囊肿，可能是肝内某个胆小管因炎症、结石、外伤，甚至肿瘤等原因出现堵塞，引起胆汁滞留而成，也可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。其囊肿多为单发性；二是先天性肝囊肿，是由于胚眙时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。囊肿...
...临床表现 一般而言，胆石发生在胆道的不同部位时，其症状并不完全相同。现按胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石分别描述其临床表现。 1.胆囊结石的临床表现 （1）胆绞痛或上腹痛：胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。...
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