老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患,如 高血压 、冠...
...尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外 科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见 的病变。 二、 二尖瓣关闭不全 由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维 变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。 轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉症状。较重的患者,常 有疲倦、 乏力 、 心悸 及劳累...
...织疾病。一组47例患者及其179位一级亲属研究表明,本病可能是常染色体显性遗传,年龄和性别是影响基因表达的重要因素。近来认为老年黏液样变性心瓣膜病是一种随增龄而发生的退行性、非特异性、非炎症性病变,属于一种原发性改变。其病因尚不清楚,是老年人 二尖瓣脱垂 的主要原因,最多见于75岁以上的老年人。 (二)发病机制 本病的基本病理改变是瓣膜和腱索的黏液样变性,主...
...目前的预防措施: 1.积极治疗易患因素 如治疗 高血压 、 高血脂 、 糖尿病 、 冠心病 、主动脉瓣下狭窄等。 2.积极预防和治疗其并发症 如心功能不全、 心律失常 、 感染性心内膜炎 、血栓等。 随着对本病的重视程度提高以及发生机制的进一步研究,相信在不久的将来,一定能找到延缓心脏退行性变、预防和治疗瓣膜 钙化 的有效措施,使其发生率和病死率大幅度降低。
脊髓亚急性联合变性 (subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的 神经系统 变性 疾病 ,通常与 恶性贫血 一道发生。主要病变在 脊髓 后索 和侧索, 临床表现 为 深感觉障碍 , 感觉性共济失调 及 痉挛性瘫痪 ,并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓, 视神经 及 大脑半球 也...
...,严重者可致容貌毁损和肢体畸残。麻风除侵及皮肤及外周神经引起麻风 结节病 变外,还可侵犯体内各脏器及组织,眼也是最常受累的器官。 麻风性角膜病变的病因 (一)发病原因 病原菌 是 麻风杆菌 。在 光学显微镜 下完整的 杆菌 为直棒状或稍有弯曲,长约2~6微米,长约0.2~0.6微米,无 鞭毛 、芽孢或 荚膜 。麻风杆菌动物 接种 ,1960年Shepard在...
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以 二尖瓣脱垂 最多见,主动脉瓣脱垂和 三尖瓣脱垂 次之,肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症( 腱索断裂 )是引起瓣膜反流的常见原因,重者需要外科干预。
本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带等。在术前、术后均可作为辅助治疗。 下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法。现将常用手术方法介绍如下: ㈠大隐静脉高位结扎加剥脱术 适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者。 手术步骤:在股动脉内侧约2cm,自腹股沟韧带向下作纵...
风湿性心瓣膜病是由风湿性心内膜炎遗留的瓣膜损害。表现为瓣膜疤痕形成及畸形,造成瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,以致心脏负荷加重,往往导致心功能不全和心律失常。属中医“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“心痹”、“咳喘”等范畴。 病因病理 中医学认为本病原因为人体正气虚损,外邪乘虚而入,久留不去或反复侵袭,累及心脏称为心痹,心痹则使气血运行不畅,气滞血瘀。心肺痹阻而使肺...
... 、 感染性心内膜炎 、栓塞等。③对已发生并发症如 房室传导阻滞 、病窦综合征等应及时安装起搏器,对症状期病人应定期随访,以免发生意外。④对瓣膜严重 钙化 有明显 血流动力学障碍 的有症状病人,应劝其手术或进行其他介入性治疗。 1.内科药物治疗 可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结...
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