肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和颅脑外伤。
结核性脑膜炎 (Tubercolous meningitis)是 小儿结核病 中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ~3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明...
(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ,其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
天津侯姓幼男,年八岁,得热病兼 脑膜炎 。 病因 蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中HT 戏,出汗受风,遂得斯证。 证候 闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中 发热 ,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行。 诊断 此温热之病,阳明腑热已实,其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉...
化脓性脑膜炎 在病程中可发生多种颅内并发症。 硬膜下积液,多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道,年龄小,病程进展快, 脑脊液 中白细胞计 数低 而蛋白迅速升高都与积液形成有关。 硬膜下积脓常见于青年、成年人,通常伴 鼻窦炎 或耳源性感染,患者常有 发热 、痫性发作、局限性神经体征。 脑积水 、 脑脓肿 、静脉窦 血栓形成 和 脑梗死 较为少见。 同时还...
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好, 脑脊液 浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于...
伤寒 兼 脑膜炎 【病人基本资料】 盐山李××,年六旬,于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 【病因】 素有 头昏 证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 【证候】 从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实, 舌苔黄 而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不...
血清流腮病毒特异性免疫球蛋白m抗体虽能提示新近感染,但不能完全判定 脑膜炎 就是流腮病毒引起,因为在患流腮期间合并其它病因的中枢神经系统感染的可能性也是存在的,尤其是当脑膜炎的发生距离 腮腺肿大 前后较长时间的病例。此外流腮病毒侵袭中枢神经系统而 脑脊液 常规检查可能无改变。弄清这些问题就必须得到中枢神经系统感染的证据。从脑脊液分离病毒阳性率较低也不能及时得...
盐山李××,年六旬,于季冬患 伤寒 兼脑膜生炎。 病因 素有 头昏 证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 证候 从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实, 舌苔黄 而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安,脉象似有力而不实,一息五至,大便四日...
淋巴细胞脉络丛脑膜炎(lymphocytic choriomeningitis,LCM)系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有 流行性感冒 样症状至 脑膜炎 、脑炎等程度不等的表现。病程具自限性,预后良好。本病实为动物性的传染病,LCM病毒的天然宿主为褐家鼠。
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