...床特点是: 高尿酸血症 及 尿酸盐 结晶,沉积所致的急性 关节炎 、 痛风石 、慢性痛风关节炎、 痛风性肾病 。上述表现可单独或联合存在。 老年人痛风的病因 (一)发病原因 痛风 的发生是多原因的,可分为 原发性 和 继发性 2大类。 1.原发性 (1)原因未明的 分子 缺陷(特发性): ① 尿酸 排泄 减少(肾清除率降低),占原发性80%~90%。 ② 尿...
...0%。不同年龄均可发病。临床表现腹腔淋巴结及脾病变更常见,就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。淋巴细胞减少型少见,约1%。多见于老年人及 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,诊断时通常已广泛播散,易发生血行播散。常伴全身症状,病情进展迅速,预后不良。 5.临床分期与播散方式 (1)临床分期:霍奇金淋巴瘤的病变范围...
...喘患者。无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体征。 对典型病例,根据病史,症状、体征和对平喘药的反应可作出临床诊断。然而,老年哮喘的临床表现多不典型,且与其他疾病混合存在。应提高诊断的警惕性。对于有类似COPD症状的患者,当存在下列临床特征时,要注意哮喘的存在: 1.症状波动性较大,有明显加重或显著的缓解期。 2.症状与季节或气候变化关系明...
1. 急性心肌梗死 (AMI) 东京都老年中心医院2200例尸检中脑血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例,女性112例,平均年龄78.8岁。其中由心到脑者占36%,脑到心者48%。AMI后左室壁血栓导致 脑梗死 者多,1个月内心脑发生率高于脑心者。左室血栓(LVT)近年来较为重视。约1/3病例发生AMI前即有LVT,有LVT的AM...
...道症状伴随发生。体征:典型实变体征少,半数患者在肺部听不到啰音,1/4患者肺部无异常听诊。即使听到啰音,也易与慢支炎、 心力衰竭 相混淆。 老年人因厌氧菌所致的 肺部感染 有如下特征:①大多具有原发疾病和诱发因素;②病程可呈急性或慢性经过;③痰液和 胸腔积液 具有恶臭味;④感染病灶带有坏死倾向;⑤起病隐匿,症状不典型;⑥标本直接涂片可见大量细菌而普通细菌培养...
脑血栓形成 一般多见于中年以上和老年人,60岁以上有脑 动脉硬化 、 高脂血症 和 糖尿病 病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状,如 头晕 ,一过性肢体麻木 无力 等TLA症状。起病较缓慢,多在夜间睡眠中发病,次晨醒来才发现半身肢体 瘫痪 ;部分病人白天发病,常先有短暂缺血发作症状,以后进展为 偏瘫 。 脑血栓 病人多数发病时无 意识障碍 、 头痛 、 呕...
颈部甲状腺无痛性肿块,单个或多个,质硬,大小不一,近期生长迅速,伴有 吞咽困难 ,或 声音嘶哑 ,活动差,或在颈侧旁能及肿大的淋巴结,青壮年女性、老年男性患者时,应提高警惕,考虑此病。
(一)发病原因 老年人肾病综合征中继发性 肾病综合征 发生率高。其中以肾淀粉样变最高。约占全部老年患者肾病综合征的15%,其次是各种肿瘤,也常引起老年人继发肾病综合征,如胃肠道肿瘤、 淋巴瘤 白血病 、 肺癌 发生率为11%。还有其他疾病,如老年 糖尿病肾病 、乙型 肝炎 ,某些药物(非特异性消炎药、金制剂、青霉胺), 血管炎 、 冷球蛋白血症 、 巨球蛋白...
(一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎 球菌;类杆菌等。革兰阳性菌,如 葡萄 球菌、B族溶血性链球菌、 肺炎 双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病,如老年肾综合征出血热,病程中也易发生 休克 。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌 败血...
(一)发病原因 饮酒和胆道疾病为青中年人 急性胰腺炎 的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。 1.胆系疾病 占50%~70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm。如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压...
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