...静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要,可于6~8h后重复上述剂量。⑤使用洋 地黄 者不可静脉补钙。⑥需监测血钙,避免发生 高钙血症 。 (3)补充维生素D:维生素D,4000~8000U,1~2次/d,口服;或维生素D2,5万U,1~2次/周,肌注;α骨化三醇(萌格旺,alfacalcidol, Bon-One),0.5~1.0mg,1~2次/...
由 维生素D缺乏 、胰腺疾病或 肾衰竭 引起的 低钙血症 ,诊断并不难。但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退,则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验。下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准: 1.原发性甲状旁腺功能减退 (1)血钙降低。 (2)血磷增高,血磷增高并非肾功能不全所致。 (3)骨骼X线片必须正常,以除外 佝偻病 和软骨病。 (4)具有...
(一)发病原因 低钾血症 (hypokalemia)的原因很多,总括起来,不外乎摄入减少、损失过多和细胞内外的转移(表1)。其中 利尿 药的不当使用可能是老年低钾血症最常见的原因,而 糖尿病酮症酸中毒 时,体钾丢失常被掩盖。 (二)发病机制 低钾血症可使细胞膜的去极化减弱,影响肌电传导,导致肌肉 麻痹 和收缩力减弱;低钾血症尚可导致肾小管空泡变性和 代谢性碱...
(一)发病原因 肾脏疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因,如急性 少尿 性 肾衰竭 ,慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃 肠出血 或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是 糖尿病肾病 )。老年高钾血症亦常由药物所引起,主要有保钾 利尿 剂、非类固醇抗炎药、血管 紧张 素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于 代谢性酸中毒 (如 糖尿病酮症酸中毒 等)和...
...血液粘稠,流速减慢,这样,血液中脂质便沉积在血管的内壁上,导致管腔狭窄、供血不足,导致心肌缺血、 脑血栓 、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉 头晕 、困倦、记忆力减退等,总认为是人生走向衰变的必然现象,其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现:①晨起头晕,晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活 气短 ;④阵发性视力模糊;⑤体检验血时,往往针尖阻...
可并发 心律失常 , 室颤 和心室停搏,严重 高钾血症 和可出现肢体软瘫。室停搏,严重高钾血症和可出现肢体软瘫。
①细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。 ② 血液粘度增高 :血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高。...
并发低钙 抽搐 、 呼吸困难 、 窒息 、循环系统受累 心动过速 、 心绞痛 、严重者 低钙血症 危象。
主要依靠临床症状作出早期诊断。因此必须密切观察临床症状的变化,分析其变化的原因,抓住下述早期症状变化:①体温骤升39.5~400C或反常的下降;②心率加快达140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解释者;③精神症状如谵语,烦躁。幼觉等;④ 食欲减退 , 腹胀 或 腹泻 ;⑤创面恶化,焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点,数目在不断增加或渐趋扩
鉴别诊断: A、 再生障碍性贫血 ; B、 骨髓增生异常综合征 ; C、 恶性组织细胞病 ; D、 特发性血小板减少性紫癜
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