...tric cancer)是最常见的胃 肿瘤 ，系源于 上皮 的 恶性肿瘤 ，即 胃腺 癌(gastric adenocarcinoma)。 老年人胃癌的病因 (一)发病原因 胃癌 发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。因此，胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究中的重点，一些调查表明，高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃 ...
对于老年 糖尿病 的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为 2型糖尿病 ;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数 1型糖尿病 患者。特别是人到老年在 生理 及心理上产生 退化 ，同时容易并...
临床表现和诊断： 中枢神经系统的改变，极度高血糖症， 脱水 ，高渗透压，轻度 代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症，肾前性 氮质血症 (或先前有 慢性肾功能衰竭 )。就诊时意识状态从 神志模糊 至 昏迷 。与酮酸中毒(DKA)不同，可有局限性或全身性 癫痫 ，可有一过性 偏瘫 。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆...
家庭急救原则：迅速纠正 脱水 ，降低血浆渗透压与血糖，纠正电解质紊乱，积极防治并发症及去除诱因。 一、纠正脱水，神志清楚者可尽量饮水，并记录饮水量、进食量、尿量、 呕吐 量等。 二、 神志不清 的患者，应将头部偏向一侧，以免呕吐造成 窒息 。 三、因家庭条件限制，如无把握，不可贸然给予胰岛素注射。 四、尽快向急救中心呼救。
...衡：疑有 糖尿病 、 尿毒症 、 低血压 、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予 葡萄 糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态，但对疑为 高渗性非酮症糖尿病昏迷 病人，应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害，特别是对心和脑，因此必须视化验结果予以纠正。 （4） 脱水 疗法：如有 颅...
饥饿、 呕吐 、摄食障碍和 发热 等情况，可引起 低血糖症 ，儿童尤为多见。起病多在清晨或当饥饿及体力劳动后出现，自觉饥饿感、疲倦、 面色苍白 、出汗、 嗜睡 、 震颤 与心搏微弱等。 【现场急救】 1．平卧。 2．口服糖开水。 3．去医院作进一步检查。 （傅善来）
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
新生儿发生时有的出现症状，有的无症状。 低血糖 的临床表现 精神萎靡 、 嗜睡 、激惹、多汗、苍白、 无力 、哭声弱、喂养困难或饥饿感、 心动过速 等，继而出现烦躁、 震颤 、眼球异常转动、阵发性青紫、 惊厥 、 昏迷 、 呼吸不规则 或暂停等。临床表现可能与脑的 葡萄 糖供应不足有关，低血糖时间越长，对脑的影响越大。 根据引起低血糖的病因不同，临床上可分为...
正常人一般不会因为饥饿而发生 低血糖症 ，这是因为正常的调节机制可维持血糖浓度＞2.8mmol/L(50mg/dl)。成年人空腹时发生 低血糖 症往往由于 葡萄 糖利用过多或生成不足。如果怀疑病人有此型低血糖症，可以按图3-5所示检查程序找出原因。 表3-4 低血糖的临床分类 ⒈空腹性低血糖症 ①高胰岛素血症：良性、恶性和多发性胰岛瘤，小腺瘤病胰岛细胞增殖症...
刺激性 低血糖症 空腹时血糖并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性 低血糖 ，临床上用胰岛素治疗 糖尿病 时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（半 乳糖 、果糖）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。 图3-7 餐后低血糖的诊断程序 餐后低血糖按病...
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