阴离子间隙是指血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差,即血清中钠离子数减去碳酸氢根和氯离子数,其本质是反映未测定阴离子(UA)和未测定阳离子(UC)之差。它是协助判断 代谢性酸中毒 和各种混合性酸碱失衡的重要指标。
【治疗措施】 ㈠对于掌中间隙感染:治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同 脓性指头炎 。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。 ㈡对于鱼际间隙感染:一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可...
病因:凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小,致其内容物体积相对增加者,均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有: 1.肢体的 挤压伤 肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫,例如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上, 醉酒 、CO中毒等 昏迷 病人肢体压于自己的躯干或肢体之下,受压组织缺血,于压力除去后,血液再灌流,使受伤组织主要是肌肉组织出...
颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间,存在着一些潜在间隙,正常情况下,这些间隙中充填着疏松结缔组织,有的间隙还有神经、血管穿行,从而使相邻的间隙彼此通连。当炎症感染时,可循此途径蔓延,脓液也可溃破筋膜,扩散到邻近的间隙。
【概述】 手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 【诊断】 1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 ,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显,常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。...
诊断: 筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀,主动活动发生障碍。 2.体征 肿胀、压痛及肌...
自掌腱膜内、外侧缘发出的内侧肌间隔和外侧肌间隔,分别附着于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在内、外侧肌间隔、指屈肌腱和蚓状肌深面及骨间掌侧筋膜浅面之间为疏松结缔组织充填的间隙,该间隙又被掌中隔分为内侧的掌中间隙和外侧的鱼际间隙,掌中隔为一片致密结缔组织板,自外侧肌间隔分出,斜向尺侧插向深部,附于第三掌骨骨膜(图5-21)。
颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间,存在着一些潜在间隙,正常情况下,这些间隙中充填着疏松结缔组织,有的间隙还有神经、血管穿行,从而使相邻的间隙彼此通连。当炎症感染时,可循此途径蔓延,脓液也可溃破筋膜,扩散到邻近的间隙。
手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。 葡萄 球菌 败血症 是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续 高热 有时发生。同时 葡萄 球菌能通过血液播散并引起内部器官的 脓肿 (如肺)以及骨的感染( 骨髓炎 )和心内膜、心瓣膜的感染(心内膜炎)。
...体征 (1) 化脓性腱鞘炎 :患指红肿,手指关节轻度屈曲,保持腱鞘的松弛位。 (2)化脓性 滑囊炎 :桡侧滑囊炎,拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛;尺侧滑囊炎,小指肿胀,连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有疼痛。 (3)掌深间隙感染:鱼际间隙感染,大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛,示指与拇指微屈;掌中间隙感染,掌心凹陷变平、触痛,中指、无名指和小指均屈曲。
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