头，象天，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。然天气所发，六淫之邪， 人气 所变，五贼之逆，皆能相害。或蔽复其清明，或瘀塞其经络，因与真气相薄而为痛也。因风而痛者，抽掣恶风，有汗而痛。因暑热而痛者，或有汗、或无汗，则皆恶热而痛。因湿而痛者，痛而头重，遇天阴尤甚。因 痰饮 而痛者，亦 头昏 重而痛，愦愦欲吐。因寒而痛者。 恶寒 而脉绌急。气虚而痛者，遇劳则痛
积者，累积之谓，由渐而成，重而不移。聚者，聚散之谓，作止不常，痛无定所。故曰积者阴气，聚者阳气。 积聚 之病，非独痰食气血，即风寒外感，亦能成之。然痰食气血，非得风寒，未必成积。风寒之邪，不遇痰食气血，亦未必成积。经云∶卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，血溢肠外，与寒相搏，并合凝聚，不得散而成积，此之谓也，经论心肝肾皆有积，心曰伏梁，心下坚直，
中风 之病，昔人有真类之分，盖以贼风邪气所中者为真，痰火食气所发者为类也。以愚观之，人之为病，有外感之风，亦有内生之风。而天人之气，恒相感召，真邪之动，往往相因。 故无论贼风邪气从外来者，必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者，亦必有肝风为之始基。设无肝风，亦只为他病已耳。宁有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等症哉。经云∶风气通于肝。又云∶诸风掉眩，皆属于肝；诸湿肿满
二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。 三阳盛入于阴，病 胀而 头痛 ，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。 夫头为阳，腹为阴，阴病故 腹胀 满也。 有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通
洁古云∶脏腑之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有 气秘 ，有 热秘 ，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利 小便 ，病后血气未复，皆能作闭。不可一例用硝、黄利药， 巴豆 、 牵牛 尤在所禁。按∶仲景云，脉浮而数，能食不大便者，为实，名曰阳结，期十七当剧。脉沉而尽，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，期十四日当剧。东垣云∶阳结者散之，阴结者
丹溪 白螺壳丸 白螺壳（火 ） 滑石 苍术 山栀子 红曲 （炒） 香附 （ 童便 浸） 南星 （炮制，各一两） 青皮 枳壳 （麸炒黄） 木香 半夏 砂仁 （各半两） 桃仁 （炒，去皮尖，三十粒） 上为末，春加 川芎 ；夏加 黄连 ；秋加 吴茱萸 ，用 生姜 汁浸 蒸饼 为丸， 绿豆 大，每服五十丸。 海蛤丸 （丹溪） 治 痰饮 心痛。 海蛤 （烧灰，研极细，
有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。 饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用 人参 、黄 等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真阴，用四物加 黄柏 、 知母 ，补其阴而火自降，此用血药以补血
狂病 多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，乘于心则为神魂不守，乘于胃则为暴横刚强，故治此者治火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。 生铁落饮 治痰火热狂，坠痰镇心。 生铁 （四十斤） 入火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名 铁落 。用水二斗，煮取一斗，用以煎药。 石膏 （三两） 龙齿 （ ，研） 茯苓
《仁斋直指》云∶ 呕吐 出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪干胃。凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热 恶寒 ，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。 痰水症者，吐沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食症者，胸 腹胀 满，醋闷 吞酸 ，与之消食去积辈。腥气燥气，
虚劳，一曰虚损。盖积劳成虚，积虚成弱，积弱成损也。虚者，空虚之谓。损者，破散之谓。虚犹可补，损则罕有复完者矣。 古有五劳，五蒸、六极、七伤之名，而不一其说。然五劳者主五脏，心劳、肝劳、 脾劳 、肺、筋极、肌极、精极、骨极，合内外兼阴阳者也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，极力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，大 恐惧 不节伤志，风雨寒暑伤形，合
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