城东李氏子．年十八．病 伤寒 结胸 ．状如 ．自心至脐．手不可近．短气心烦．真结胸也．医者便欲下之．予适过其门．见其怆惶面无色．予曰公有忧色何也．曰以长子病伤寒作 结胸证 ．医者将下之．而犹豫．予就为诊之．自关以上浮大．表证未罢．不可下也．曰事急矣．予以 黄连饼 子．灸脐中数十壮．得气下．心腹软．继以和气解肌药．数日瘥．当时若下．定是医杀．
天津赵××，年四十二岁，得温病 结胸证 。 病因 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成 结胸 证。 证候 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且 发热 嗜饮水， 小便 不利，大便日溏泻两三次。其脉左部弦长，右...
伤寒 结胸 者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者，虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小 柴胡 加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用 陷胸汤 ，分浅深从缓而治之，不宜太峻，此乃清道至高之...
结胸 者，将来之阳明腑证，下早而成者。胃腑燥热，汗亡里阴,则入阳明，胸膈湿热，下陷表阳，则成结胸。阳明戊土，化气于燥金，是以胃热则生燥，太阴辛金，化气于湿土，是以肺热则生湿。腑热将作，胸热先生，故未入阳明，而遽下之，则成结胸。 如太阳病，脉浮而兼动数，风中于表则脉浮，热盛于经则 脉数 ，表闭里郁则脉动，动而不得外泄则痛生。然数从浮见，尚非内实，浮则表证不解，...
伤寒 结胸 者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者，虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小 柴胡 加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用 陷胸汤 ，分浅深从缓而治之，不宜太峻，此乃清道至高之...
《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶心下紧满，按之石硬而痛者，何也？ 此名 结胸 也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结胸。（若已误转了，初未成结胸者，急频与 理中汤 ，自然解了，更不作结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损有 厥证 者，兼与 四逆汤 便安。胃中虽和，伤寒未退者...
天津张姓叟，年近五旬，于季夏得温热 结胸证 。 病因 心有忿怒，继复饱食，夜眠又当窗受风，晨起遂觉头疼 发热 ，心下痞闷，服药数次病益进。 证候 初但心下痞闷，继则胸膈之间亦甚痞塞，且甚 烦热 ，其脉左部沉弦，右部沉牢。 诊断 寒温下早成 结胸 ，若表有外感，里有瘀积，不知表散药与消积药并用，而专事开破以消其积，则外感乘虚而入亦可成结胸。审证察脉，其病属结胸...
伤寒 结胸 者，谓热毒瓦斯结聚于心胸也。此由病发于阳而早下，热气乘虚而痞结不散也。按之痛，寸脉浮，关脉沉是也。可用∶ 蜀 大黄 半斤 葶苈子 半升（熬） 杏仁 半升（去皮尖，熬令赤黑色） 芒硝 半升 上四味捣筛二味， 杏仁 合 芒硝 研如泥，和散合剂，丸如弹子大。每服一丸，用 甘遂 末一钱匕， 白蜜 一两，水二升同煮取一升，温顿服之，一宿乃自下。如不下，更服...
维扬李寅始病．头疼． 发热 ．恶风．医者下之．忽尔心下坚硬．项强．短气．宛然 结胸 中证也．予曰幸尔脉不浮．心不烦躁．非 陷胸汤 不可．投之．一宿乃下．论曰．仲景言病发于阳而反下之．热入于胸．因作结胸者．以下之太早故也．盖 恶寒 尚有表证未罢．而下之．故阳气内陷．阳内拒痛．脉浮者不可下．下之则死．结胸烦躁者必死．此是恶证．辩者仔细．
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