一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径，或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔，引起急性化脓性 腹膜炎 症。细菌多为溶血性链球菌、 肺炎 双球菌，少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年 人发 病率高，女性比男性发病率高。小儿患肾病、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或上呼吸道感染史，成年人中也常因 营养不良 或抵抗力低下而发病，如 肝硬化...
...精神混乱。 (4) 颈部强硬 及克氏征( )较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧 轻瘫 、 抽搐 及眼底 视盘水肿 。 根据临床症状可分为：① 脑膜炎 型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2. 小儿结核性脑膜炎 症候 (1)一般症候：主要为 结核中毒 症状，包括 发热 、 食欲减退 、 消瘦 、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状。 (2)神经系统症候：...
胸膜炎可由一般的 细菌感染 或特殊的细菌感染引起，常常伴有 胸腔积液 。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量，由于 结核性胸膜炎 渗液中的蛋白质较高，易引起 胸膜粘连 及肥厚。
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老， 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随 脑脊液 播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结...
(一)治疗 1.一般疗法 必须严格执行下列各项措施： (1)切断与开放性结核病人的接触。 (2)严格卧床休息，营养必须丰富。 (3)细心护理：改变患儿体位，细心护理患儿眼睛、黏膜及皮肤，预防皮肤 褥疮 ;耐心喂养，保证入量; 昏迷 患儿应用鼻饲法。 (4)最好能住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2.抗结核药物疗法 治疗...
腹膜是一层很薄的光滑的浆膜，它由内皮细胞及弹性纤维构成，腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分，壁层贴衬于腹壁的里面，脏层覆盖在脏器的表面，并延伸成为韧带，系膜和网膜。把内脏固定于隔肌，后腹壁盆腔壁。腹腔是壁层和脏层之间的潜在间隙。腹腔是人体最大的浆膜腔，如果全部展开，其总面积与全身皮肤面积相等，约为2m 2 ，男性腹腔是封闭的，女性腹腔则经输卵管漏斗、子宫、阴...
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查，是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前，应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后，甚至在脑脊...
是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质（如胃酸等）污染或刺激所引起的急性炎症，有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的，如呼吸道感染或 慢性肾炎 等，多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人，先有 高热 ，后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成，如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
结核性脑膜炎 是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是结核病中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性 肺结核 的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病。 早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病...
诊断 根据病史和临床表现， 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
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