(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ，其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
诊断 1、早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及BCG接种史，周密的临床观察及对本病的高度警惕性。凡有结核病接触史，结素反应阳性或已有结核病的小儿，当出现下列症状时，如性情改变、轻微 发热 、 头痛 、 抽搐 、无原因 呕吐 、 顽固性便秘 或 嗜睡 及烦躁相交替时，应考虑到本病的可能性。 2、临床表现 皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义。眼底检查对诊断...
西医治疗 1、一般疗法 必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤 褥疮 。耐心喂养，保证入量。 昏迷 患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗（不间断治疗...
积极防治 肺结核 和 肠结核 病是本病预防的关键，同时应注意膳食营养。
(一)治疗 根据典型的临床表现和 脑脊液 改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药，同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨 水杨 酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对 结核性脑膜炎 不推荐短程疗法。 如有 颅内压增高 和为预防粘连性 脑积水 ，可适量应用皮质醇激素...
(一)治疗 由于大多数非结核性分枝杆菌对常用的抗结核药物耐药(表3)，所以需要根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出治疗方案。总的治疗原则是：①联用;②足量;③疗程足(抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月);④尽可能选用利福平(RFP)。 1.药物治疗 (1)鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAIC)感染 MAIC对异烟肼(INH)及吡嗪酰胺(PZA)耐药。引起淋巴结炎...
(一)发病原因 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、 流水 和生牛奶中。显微镜下NTM形态与结核杆菌相似，抗酸染色呈红色，但在培养、生化特性与结核杆菌不同。可根据NTM在固体培养基上的生长速度与光线对其产生色素的影响，Runyon分类法则将其分为以下四个群： 1.Ⅰ群为光产色菌(photochromogen) 有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、猿分枝杆菌及亚洲分...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是 小儿结核病 中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明...
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