...图1)。 3.上呼吸道感染、支气管炎的急性发病期内,宜暂缓手术。 [麻醉] 全麻。 [手术方法] 1.已作 气管切开术 ,由此处插入麻醉气管插管。头偏向对侧,并垫肩,使充分暴露好术侧的胸锁乳突肌。 2.于胸锁乳突肌前缘,自舌骨至颈段气管上端水平作斜行切口(图2)。 3.切开颈阔肌,暴露肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、颈总动脉、颈内静脉,将其分别向两侧牵拉...
鼻部插管使新生儿易患 在新生儿重症监护病房(nicu)中接受鼻气管插管和鼻咽插管的患儿极易出现慢性渗出性中耳炎(ome)。 荷兰maastricht大学医院的engel博士指出,nicu中新生儿慢性ome较多,其原因可能在于鼻部插管辅助呼吸导致局部免疫功能下降,破坏神经运动功能,从而出现慢性ome。 engel博士对83例在nicu治疗过的患儿进行随访直到两...
在新生儿重症监护病房(nicu)中接受鼻气管插管和鼻咽插管的患儿极易出现慢性渗出性(ome)。 荷兰maastricht大学医院的engel博士指出,nicu中新生儿慢性ome较多,其原因可能在于鼻部插管辅助呼吸导致局部免疫功能下降,破坏神经运动功能,从而出现慢性ome。 engel博士对83例在nicu治疗过的患儿进行随访直到两周岁。研究人员检测了他们的中...
...中流出胆汁,可从损伤处探入,找到肝、胆总管。③不得已时,也可采用十二指肠后段寻找法;若胰后段寻找法;或经十二指肠切开寻找肠壁段法;或肝内肝管插管寻找法。 2.胆总管内已有引流管存在,二次手术时,进入腹腔后可循引流管找到胆总管。在未找到胆总管前,不可轻易拔掉引流管。 3.胆总管切开引流同时需要切除胆囊者,应先做胆总管切开引流,然后切除胆囊,这是因为:有时术中病...
...灶,术前1日开始用 青霉素 治疗。 4.积极纠正可能存在的 电解质紊乱 。进 低盐饮食 者应在术前3~5日恢复普通饮食。 麻醉 快速 气管内插管 , 静脉 复合或 静脉吸入复合麻醉 。 手术步骤 1.体位 病人稍偏右侧卧,左胸和左肩部垫高30°, 左上肢 前伸,悬吊固定在头架上。 2.切口 沿第5 肋间隙 (女病人沿 乳房 下缘)作左胸前外侧切口。切断第5 ...
手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 (如前臂 皮瓣 )修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后...
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