因母患热病，至六七日以后脏腑极热，熏蒸其胎，而致胎死自冷，不能自出而作喘。产母舌青者死。 【主意】 脉沉病喘 死胎 中，动热伤胎气上冲，桂射和匀酒调下， 黑神散 子亦能通。 黑神散 熟地 蒲黄 （炒） 黑 干姜 当归 白芍 （酒炒） 桂心 （各三两） 甘草 （三钱） 黑豆 （炒去皮，三合半） 共为末，每服二钱， 童便 和酒调下。它本用 赤芍 。
凡产后气血暴虚，理当大补，但 恶露 未尽，用补须知无滞。血能化又能生，攻块无损元气，行中又带补养，方思万全，治无一失。世以 四物汤 理产，误人多矣。因 地黄 性寒滞血， 芍药 酸寒无补正也。一产后恶露有块作痛，名曰儿枕，世多专先消散，然后议补，又有消补混方，殊不知旧血须当清化，新血亦当生养，若专主攻旧，而新血亦不宁矣。世以 济坤丹 又名 回生丹 治产，用以攻
凡产后血块，孕乃成余血之所积也。夫妇 人血 旺气衰，二七而 天癸 至，三旬一见，以象月盈则亏也，行之有恒，名曰经。有孕则经不行，其余血注于胞中，以护 胎元 。然一月名胎胚，二月名胎膏，三月后始成形而名胎。方受母血之阴庇，胎形尚小，食母血尚有余，计前二月并积于胞，日久成块，至产随儿当下。多有产妇送儿送胞，劳倦 无力 ，或调护欠温暖，致块痛，日久方散。慎勿轻用攻
产后七日内外， 发热 头痛 恶寒 ，毋专谓 伤寒 太阳症；发热头痛胁痛，毋专谓伤寒少阳症。二症皆由气血两虚，阴阳不和而类外感，治者甚易轻执偏门而用 麻黄汤 以治类太阳症，又勿用 柴胡汤 以治类少阳症。且产后脱血之余，而重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言者矣。仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后绝不可发表。二先生非谓产妇真元伤寒之兼症也，非谓麻 黄汤 、 柴胡汤
凡产妇血脱劳伤之甚，气无倚恃，而呼吸息止之违常性矣，世有妄议痰火，反用散气化痰之方，不亦误乎？夫肺受脾禀，运气生脉，通水道，顺呼吸，清肃上下，调和荣卫，而为平人之常气也。 值产血亡气脱，呼吸短促，言语不相接续，似喘危证，不待诊脉问望自明，智者当知之也。 加参 生化汤 治分娩即患 气短 似喘症，若有血块，不可加 、术。 川芎 （二钱） 川归（四钱） 甘草 （五
产后血气暴竭，有骸少血荣养，卒尔口噤牙禁，手足筋脉挛搐，症类 中风 ，又类 痫，虽 虚火 上纵，有痰，皆当以末治之，毋执偏门，而用治风消痰之方，以重虚产也。盖治经络动荡，任脉流通，则筋骨强劲，而关节清利矣。今产妇无血濡注，致牙紧口噤，手足挛搐，症类 痫中风也。治当先服 生化汤 以生旺新血，若见危症，三帖后即用加参，益气以救血脱。若有痰有火，少佐 橘红 、炒芩
产后妄言妄见，由气血两虚而神魂无所根据也。夫心藏神主血，而言乃心之神也，心有血而神存，则言不妄发。又肝藏魂藏血而目乃肝之窍也，目得血而能视，则瞳子了然而正，若夫产后血气暴竭，则心神失守，故言语无伦，肝魂无根据，故瞳 妄见。况心为一身之主，目乃百脉之宗。虚症见于心目，则十二官各失其职可知矣。是以视听言，动皆有虚妄焉。治法当论产期块痛有无缓急。若分娩儿下之后，块
产时用力，恶血上逆， 胎衣 亦随气上，心头迷闷，须臾不止，即亡而不救矣。 【主意】 胎衣不下为何如，疲倦皆由用力过。停风衣冷或血入，胞肿令人无奈何。急服 夺命丹 行血， 牛膝汤 煎效更多。益母 童便 酒调下，胞衣下利更清佳。 奇命丹 附子 （泡一钱） 丹皮 （一两） 干漆 （一钱，炒、烟尽为度） 大黄 （一两） 共为末， 大黄 成膏 ，丸 梧桐子 大，酒下五
凡 发热 乃气虚甚，非有实热也。有内伤发热，有外感发热 恶寒 者，亦血气虚甚，有 瘀血 作者。 【主意】 产后发热 又增寒，中感须知有几般。外邪身热脉浮紧，五积交加病自安。右寸脉大头不痛，发热皆由宿食存，香砂二陈加麦用，内伤莫作外伤看。小 腹满 疼有瘀血、增寒壮热掌心温、弦 紧脉 宜 五积散 ，延胡 葱白散 为尊。日晡 潮热 宜八物，脉虚弦大补中论。医临药脉
夫产后忧惊倦劳，血气暴虚，诸症乘虚易袭。如有气毋专耗散，有食毋专消导，热不可用芩连，寒不可用桂附。寒则血块停滞，热则新血流崩。至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用 麻黄 剂，则重竭其阳，见三阴里症之多，似宜下也，在产后而用承气，则重亡其阴血。 耳聋 胁痛，乃肾虚 恶露 之停，休用 柴胡 。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰难分寒热
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