(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病，如控制 哮喘 发作以缓解气流受限，对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线，使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术，许多患者随着胸腔内压力下降，纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
原因不明的颈部 皮下气肿 应考虑有 纵隔气肿 的可能。严重病人出现 急性心功能不全 症状时，应与心肌梗塞相鉴别。
纵隔气肿的症状轻重不一，主要与纵隔气肿发生的速度、 纵隔积气 量的多少、是否合并 张力性气胸 等因素有关。少量积气患者可完全无症状，仅于胸部X线片上见纵隔气肿的征象。积气较多、压力较高时，患者可感 胸闷 不适，咽部梗阻感， 胸骨后疼痛 并向两侧肩部和上肢放射。纵隔内大量积气或合并有张力性 气胸 者，临床表现危重，严重 呼吸困难 ， 烦躁不安 ， 意识模糊 甚...
诊断 畸胎瘤 大部分位于前纵隔，较多位于前纵隔中部，于心脏与主动脉弓交界处。少数位置较高的肿块其上缘越过主动脉弓顶部，亦可位置较低，位于前纵隔下部。偶尔可位于后纵隔。X线、CT检查显示前纵隔心底部水平有质地浓密的圆形、类圆形或 结节 状块影，如见到骨质或 牙齿 有诊断意义。肿瘤穿破至肺或支气管，病人咳出 皮脂 腺分泌物或毛发，具有特征性诊断价值。 鉴别 畸胎...
...，随支气管和肺的发育进入胸腔内形成。囊壁被有假复层纤毛上皮，并有散在的平滑肌和软骨。囊内含有黄血色粘液。常位于气管隆突附近，可突出于前后或上纵隔，部位变化较多，恶变者极少。食管囊肿系胚胎期上消化道空泡末能互相融合而发生。囊肿的粘膜多是典型的胃粘膜，部分有分泌酸的功能。外壁与食管壁相似，由环纵两层平滑肌组成。囊肿肌层与食管肌层多融为一体，无明显界限，肌层外面无...
应鉴别肿瘤的性质，实质性、血管性或囊性肿瘤。
良性 畸胎瘤 病人无任何症状，即使肿瘤巨大仍可无任何不适。症状主要有 胸痛 ， 咳嗽 和 呼吸困难 。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样 皮脂 甚至有毛发及 牙齿 。肿瘤穿破心包可造成急性 心包填塞 。穿破纵隔胸膜造成 胸腔积液 。肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外也容易出现 肺不张 、 肺炎 等...
慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化，病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻，患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。
西医治疗 主要是针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者，有条件时可行气管修补术。 食管破裂 或术后吻合口瘘者，有条件时可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养，选择敏感抗生素有利于治疗。 对症治疗则主要有以下措施： （1）早期炎症时或可采取局部热敷，外敷消炎散等中药。 （2）全身应用抗生素。 （3） 脓肿 形成后可切开引流。 以上...
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