目的及要求：了解 纵隔肿瘤 的种类及最常见分布部位借以帮助诊断。 一、概述 纵隔为胸腔的一部分，位于胸腔中部，两侧胸膜腔之间。它的境界前面是胸骨，后面是脊柱，两侧为纵隔胸膜，使其和胸膜腔分开。上部与颈部相连，下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构，如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通，因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外，在胚胎发生异常可于纵...
（一）发病原因 可因胸腺、淋巴结病变，肿瘤，支气管 囊肿 ，纵隔炎、 脓肿 或 消化道重复畸形 等，压迫造成此综合病征。 （二）发病机制 1.前 纵隔病变 有胸腺病变、 畸胎瘤 类、 恶性淋巴瘤 和腺管性肿瘤等。 （1）胸腺病变：婴幼儿期常能见到胸腺肥大或增生。前者无症状，随年龄增长而逐渐缩小，常在1岁内消失；亦有退化缓慢呈不对称增大，或位于纵隔底部。在X线...
纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口，睛达膈肌，左右以纵隔胸膜，前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为纵隔。心包前称为前纵隔，心包所在处称为中纵隔，心包脊柱之间称为后纵隔，这是临床诊断有参考意义。 （一）上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 1.胸腺瘤 多位于前上纵隔或前中纵隔，约占原发性纵隔肿瘤的1/4～1/5，男女发病相等。30%为恶性...
为心包与胸骨体之间的潜在间隙，其中有纵隔前淋巴结、胸廓内动脉的分支、由上纵隔向下延伸的胸腺及疏松结缔组织。
纵隔是一个解剖部位，凡是发生在纵隔部位的肿瘤都叫 纵隔肿瘤 。临床上常以胸骨与第四、五胸椎间隙的水平连线为界，把纵隔分成上下两部，每部又分前后两部。前上纵隔靠下部多见胸腺肿瘤，前下纵隔靠上部是畸胎类肿瘤的好发部位，后纵隔最多见神经源性肿瘤。临床表现很复杂，可表现为：① 胸闷 、胸背疼痛；② 咳嗽 、咯痰及 气短 ；③压迫交感神经时，可出现颈交感神经 麻痹 综...
原发性纵隔感染可分为三型： （1） 肉芽肿 型（granulomatous form）：主要由组织浆细胞病（histoplasmosis）和结核引起，由淋巴结空洞性坏死和 脓肿 形成，而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结，也可侵蚀至邻近结构。感染局限于右支气管旁或气管支气管淋巴结时，能产生上腔静脉梗阻。隆突下淋巴结受侵，能波及食管前壁一旦淋巴结穿孔...
诊断 对疑为 包虫病 或毒浆原虫病引起者，应做皮肤敏感试验及血清补体结合试验。此外尚可做超声波、香草扁桃酸（VMA）测定及骨髓细胞检查和培养等。若仍不能确诊，则应作颈淋巴结特别是斜角肌淋巴结检查。 主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊，体征可做参考。 鉴别 诊断为纵隔压迫综合征后，即应做出病因的鉴别诊断，以及病变的部位和病变的性质的鉴别诊断。
诊断 诊断方法根据上述病史，食管镜检术后或纵隔穿透伤后，很快出现为 高热 、 寒战 、 虚脱 与 休克 ，胸骨后 剧痛 ， 呼吸困难 ， 心率增快 。如为气管或 食管损伤 ，早期可以于颈部呈 皮下气肿 及皮下 捻发音 ，皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高，有的可高达30×109/L（3000/mm3）以上。当急性纵隔感染播散至双侧肺门区...
原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率<20%。在T淋巴母细胞 淋巴瘤 中，纵隔 淋巴结肿大 是常见的首发症状，发生率>50%。与 霍奇金淋巴瘤 不同的是纵隔肿块巨大，浸润性生长，生长速度快，常伴有 胸腔积液 和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔 非霍奇金淋巴瘤 。其他局部表现同 纵隔霍奇金淋巴瘤 。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性。还有值得注意的是非霍...
...随着CT和介入放射学的开展，胸部病变的CT检查及对 肺内病变 在影像监视下行穿剌活检也已用于临床。CT对发现小的肺肿瘤和 肺癌 所致的肺门、纵隔淋巴结转移价值较大，对 纵隔肿瘤 的诊断也有重要作用。 MRI对纵隔肿瘤的定位和定性诊断价值较大。特别是MRI的流空效应，使心血管成像有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。USG由于空气对超声的极强反射，而难以应用于肺部...
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