...可以除外 痔疮 、肛门狭窄、 便血 等器质性疾病。通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作,对其肛门直肠肌肉的力量及协调与否有一个评估。肛门直肠测压是一个最常用的检查来测定肛门内、外括约肌的功能,同时还可测定直肠壁的感觉功能和顺应性等。包括:(1)肛门括约肌的静息压、最大收缩压、收缩时限,(2)肛门括约肌长度,(3)肛门直肠抑制反射,(4)模拟排便时压力变化,(...
... 腹痛 . 食欲不振 . 呕吐 . 发育不良 . 腹胀 . 肛门排气。 【诊断措施】 儿童便秘的诊断步骤与成人相似,如用 腹部 放射学 检查以明确 排便 情况,与用 肛门直肠测压 以排除Hirschsprung病(见5.3及9.5)。 一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩(HAPC)对严重结肠运动不良有一定诊断意义(9.4)。
...不同类型,临床表现各异,其诊断除临床症状、体征外,需依据尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出诊断,并可了解副尿道与正尿道以及膀胱之间的关系。 鉴别 第Ⅲ型副尿道应与会阴部 尿道瘘 及尿道直 肠瘘 鉴别。后天性 尿瘘 常有外伤史或感染史,同时多并发 尿道狭窄 。用尿道测压可与先天性会阴部尿道瘘及尿道直肠瘘相区别,尿道直肠瘘压力低下,副尿道则有平滑肌,压力较高。
...下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力感受器的相对位置(图8.3)。 LES定位对食管24小时pH监测、 胆汁 反流测定及压力测定时,检测导管的准确定位均有重要意义。 定位LES的方法如下: · 测压——LES...
...下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力感受器的相对位置(图8.3)。 LES定位对食管24小时pH监测、 胆汁 反流测定及压力测定时,检测导管的准确定位均有重要意义。 定位LES的方法如下: · 测压——LES...
...下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力感受器的相对位置(图8.3)。 LES定位对食管24小时pH监测、 胆汁 反流测定及压力测定时,检测导管的准确定位均有重要意义。 定位LES的方法如下: · 测压——LES...
...和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成,又称为Zenker's憩室,也叫咽囊(pharyngeal pouch)。上食管括约肌(UES)是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成,其主要功能有: 1.保持静止状态下食管的关闭,防止食管内容物反流进入咽部,使气管、支气管免受来自食管内容物的侵袭。 2.阻挡空气吸入食管腔内,防止呼吸引起的 食管...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1、弥漫性食管痉挛: 胡桃夹食管 与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病,并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆,鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 ...
...性的食管去神经机制,可能在发病机制中有一定作用。但迄今尚无充分证据证明本病是神经源性食管运动障碍。Stein等(1993)报道一组按标准食管测压诊断的 胡桃夹 食管,其症状及24h食管测压的压力特征与弥漫性 食管痉挛 的表现并无不同。Narducci等(1985)报道1例 胡桃 夹食管病人,在1年的随访中转变成典型的弥漫性食管痉挛。Cole等(1986)对1...
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重 失水 及电...
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