...加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。 ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或...
变异型心绞痛 为自发性 心绞痛 的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的 缺血 性心绞痛命名为“ 变异性 心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关, 疼痛 发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现 病理 Q波。疼痛主要由于冠脉 痉挛 所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。 老年人变异型心绞痛的病因 (一)发病原...
心脏病突发的前期征兆不易被人重视,大多发生在公共地点和家中,因此,在病发后的最初几分钟内,如果旁边有人能够及时地采取一些必要的急救措施,为正在赶来的救护人员争取到时间,至少有50%的心脏病突发者可以避免死亡。 解放军304医院急救部的党伟医生说,没有专业背景的普通市民经过简单培训也可以准确掌握胸外心脏按压术。 具体做法为:当看到病人有捂胸口晕倒在地等心脏病突...
据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在 冠心病 易患因素,除外其它原因所致的 心绞痛 ,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置( 变异型心绞痛 者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变...
当家人突发急病,由于情况紧急,不少家属会背着病人直奔医院,但是,在有些情况下种做法对病人是极其不利的。 病人被背着时,胸腹部受压,腹部受压致膈肌上升,胸部受压使肺扩张度降低,继之影响心脏的跳动,加上背着病人快速行走的颠簸,可并发呼吸困难和心律紊乱,使病人心脏输出血量减少,致脑供血不足。轻则加重病情,重则引起呼吸与心跳停止。 原患慢支与冠心病者,背着急行,是有...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型,绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
... 、增厚 主要见于 丝虫病 引起。这是由于丝虫病引起淋巴回流受阻所致。表现为患部皮肤粗糙、增厚,如猪皮样,并起皱褶,皮下组织也增厚。 (4)突发、无痛的局部水肿 突然发生的、无痛的、硬而有弹性的局部性水肿,多见于面、舌、唇等处,是 血管神经性水肿 的特点。属变态反应疾病范畴,患者往往有某些药物和食物的过敏史。 (5)手术后局部水肿 一些病人手术后出现手术侧 ...
缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。
心绞痛 是心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的病症。 心绞痛发病比较急。怎样才能自测出是发生了心绞痛病呢?主要是根据心绞痛特点进行自测,如平素有 冠心病 或者根本不知道自己已患病,但遇到突然发生的疼痛,一般在心前区(左胸部2、3肋间),出现针刺样疼痛,呈阵发性,向肩部、上肢、颈部、背部放射,心前区有压榨感或是紧缩感,一般持续1~5分钟,同时出现 面色苍白 、...
家中突发意外,旧病复发或受外伤,急救非常重要。然而,不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法: 急性腹痛忌用止痛药以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。 腹部受外伤内脏脱出后忌立即复位脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。以防止感染而造成严重后果。 使用止血带结扎忌时间过长止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防...
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