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温病与 伤寒 迥不相同．伤寒必在冬月．温病四时皆有．伤寒乃感严寒之气．日传一经．宜分六经施治．温病乃感温热秽浊之气．传变不定．宜分上中下三焦．及邪之在气在血以治之．以古书所列温病而论．春初风木当令而病者为风温．春末夏初温热渐盛则为温热．夏令病暑热盛于湿者．为暑温．（暑温即受暑也．若过时而发．则为伏暑．）长夏初秋湿盛于热者．为湿温冬令过暖．阳不潜藏．则为冬温．
卫生方云．夫人身本地水火风．四大假合．阴阳和会．上焦属火为阳．下焦属水为阴．遇有寒热．见上热下寒之疾．不能升降既济之．而反用药．实实虚虚．则水火 解散 ．而人身坏矣．尝谓见柳司教彭亮一曰．染瘴身热心烦．自以为实热乘渴．以冷水吞 黄连 黄芩丸 ．又取冷水以渍胸膈．至日晡 小便 渐多．更服 黄芩汤 小柴胡汤 ．是夜连进数服．小便愈数．次日早．热渐才退．而即逝．可
瘴病之脉．不可不细察．假如其脉沉细而迟．此元气虚寒之脉外症．虽见纯阳．当急用沉附等药．苟误投以寒剂．其逝即在顷刻．正所谓承气入胃．阴盛乃亡也．在 伤寒 ．阳症见阴脉．为必死之症． 瘴疟为上热下寒．外热内寒之病．阳症见阳脉为真病脉．见有胃气者反为易治．万不失一． 如其脉弦带数．六七至有力而不散大．此元气不虚寒．外症无阴症．具于隐微之中．只宜 正气散 ． 和解汤
其病身发大热．神气沉昏．昼夜如卧 炭火 中．腰痛脚弱．大渴欲饮冷水．上 脘痞 闷．神昏妄语． 头痛 或不痛．或呕逆或不呕逆． 小便 赤涩或频数．或 遗尿 ．大便或秘或自利．舌黑面赤目红．或吐血衄血．兼见之症．不能尽述．惟以其单热不寒．谓之热瘴．其热多不间断．因阳气尽发泄于外而然．谚云．热瘴久不死．此瘴之重者也．治得其道．得生者多．其脉洪弦数．或来七八至．亦有
瘴与疟．似同而实异．故瘴之轻者．全类 疟疾 ．医者不知治瘴之法．例用 常山 白砒及 草果 ．涌吐其痰．致元气实者．荏苒难安．元气弱者．即加肿胀．多致不起．深可太息．盖瘴疾因阳气不降又吐之．则不降之阳气愈升．中气愈虚．其不危者几希．故白砒 草果 毫不可用．若 常山 犹有用处．其力能去皮肤毛孔中之瘴气．寒热所感．邪气多在荣卫及肉之间．欲除根本．非常山不可．然常山
下痢之因．由元气脾胃 衰弱 ．饮食不节．积而不化．遂致湿热伤于气分则白．伤于血分则赤．气血俱伤则赤白相杂．其青黄黑色者．由湿热兼伤各脏．故见各经之色也．脉沉小流连有胃气者生．洪大而数者死．身凉脉静者生．身热脉大者死． 治法．初起 腹痛 里急．后重而痢者．当审元气何如．元气未虚者．先服 苏感丸 以下之．去其 积滞 ．更兼有实热者．量用 木香槟榔丸 下之．盖谓无
经曰．重阴必阳．重阳必阴．瘴病之作．天气热而人身亦热．上多燥渴．心胸 烦热 ．是重阳也．而鼻尖凉．腰足冷痛．是阴寓于其中也．又寒极生热．热极生寒．故瘴之始作也．必大热．及其病退也．身无尺寸之肤下如冰冷．医者不知此理．见其 发热 烦躁舌黑面红 目赤 脉数 便以为大热之症．用苦寒降药．如 黄芩 黄连 栀子 黄柏 知母 之属．愈投愈剧．连服数剂．则上热未降．中寒作
小儿瘴病．多因乳母不与之避寒暑．啖生冷．飧炙煎．致儿聚痰为患．况小儿较之大人．谓之哑科．以其不能言病情．故难辨别．医者当审谛．闻其声．望其色．察其举止．看其虎口．参以三症．治法斟酌．其轻重而后药之．可也．如热大不寒振．不作声．以手重拿合谷．不作声．惟手撑动．热微时亦不作声者．此是 瘴．必不可治．如热大面赤．舌黑 目赤 ．唇红欲扯瓯碗频含乳．唇红是肺热欲扯瓯碗
凡冷瘴初起．腰足寒厥．其脉沉细．因失饥寒伤饮食致病者．内服姜附等药．外灸中脘．（从建里上行．在脐上四寸．中脘穴也．）气海．（在脐下一寸五分．宛宛中．气海穴也．）三里（从下廉穴上行一寸．锐肉之端按之肉起手．三里穴也．）三穴．使中气温．下元暖．则病无不愈．若无前症．其人平日不甚虚弱．及病始发者．未可便灸．如瘴病既久．气血已虚．服药不效者．宜灸膏肓．（从魄之下行第
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