癸未仲夏善化杨我伤食中 ．复饮冷水．疟痢并作．烦闷不食．前治柴芍清表之剂．转增狂谵．余察其六脉滑数有力．脾关尤甚．以二陈加曲 等物．服两剂诸症顿减．静睡二夜． 惟痢积未消．调理经旬全愈．
冲阳绝．死不治．足阳明胃经脉在足大指．彼陷中有动脉应指是也．尺泽绝．死不治． 手太阴肺经脉在手臂曲纹．陷中有动应指是也．天府绝．死不治．手太阴肺经脉在手臂内肩下．有动脉应指是也．太冲脉绝．死不治．足厥阴肝经脉．足内大指后二寸动脉应指是也． 神门绝．死不治．手少阴心经脉在掌内侧．有动脉应指是也．太溪绝．死不治．足少阴肾经脉在足内踝骨下．有动脉应指是也．
迟与数为阴阳对待之体．数六至．迟三至．息数甚悬．而缓与迟又依稀相似．但迟只三至．缓得四至．虽略相似．主病则异．至离经之脉．则仅二至．内经谓之少气．然迟主藏病．多属寒．浮迟表寒．沉迟里寒．有力冷痛． 无力 虚寒．或主不月．或见阴疝．或血脉凝泣．或瘕沉痼．皆主阳虚阴盛之病也．而独有如迟之脉．凡人 伤寒 初解．遗热未清．经脉未充．胃气未复．必脉见迟滑．或见迟缓．亦
比邻林楚畹秋间为母延余彼亦以脉求诊余曰子至隆冬．当得重病．但须谨护．无足虑也．彼形体魁梧．素健无病．意疑余言为迂．及冬从征山冠．行间驱驰．历经四旬．积受寒湿．甫归犯色．次日即病头目疼痛． 发热 如燎．口燥唇焦．呕逆烦闷．脉浮微 无力 ．尺细若脱． 余惊曰奈何阳病而得阴脉．此必犯房劳．当小腹微疼而复下利．询之果然．急以大剂桂附 理中汤 与服．脉症顿减．次早遍体
甲申仲春连翔梧次郎参天 头痛 发热 ．小腹微痛．大便不实．脉寸关浮数．两尺沉迟．此肾虚应温．即 伤寒 论．亦谓尺迟暂补何妨之说．遂以温中诸品．少佐桂附 炮姜 与服．至晡加热增喘．家人疑为前剂太补．延余 复视 ．脉转和缓．肾部亦健．余曰前剂乃固正以逐邪． 温肾 而驱寒．今寒邪已和盘托出．正气拒邪．势必瞑眩非补邪而致加热增喘也越三更当平复． 次早果大安．设使误用
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服 生脉饮 肾沥汤 三剂．则百病不生．东垣亦言 生脉饮 清暑益气汤 ．乃三伏 泻火 益金之圣药．而雷 反谓发心 久病．非矣． 乃脐旁积气．非心病也． 人参 能养正破坚积．岂有发 之理．观仲景治腹中寒气上冲．有头足上下痛不可触近．呕不能食者．用 大建中汤 可知矣．又海藏言 人参 补阳泄阴．肺寒宜用．肺热不宜用．王节斋因而和之．谓参
伏脉 深于沉．诊须推筋着骨．细寻方见．主寒凝经络脏腑．或 霍乱 吐泻．腹疼沉困．或宿食沉蓄．或老痰胶固．或厥逆重阴． 散寒 温里．急宜着力． 伤寒 太阳初症．得此最为吉兆．故濒湖曰∶伤寒一手脉伏曰单伏．两手脉伏曰双伏．不可以阳症见阴为诊．乃火邪内郁．不得发越．阳极似阴．故脉伏．必有大汗而解．政如久旱将雨．六合阴晦．雨后庶物皆苏之义． 又有 夹阴伤寒 ．先有伏
癸未夏西关外阮姓一男子患前症．外症已罢咽干 腹痛 ．后泄赤黄．脉微浮．余投以 桂枝 大黄汤 加减与服．一剂即愈．
紧脉 形如转索无常．又如切绳．乃热为寒束之脉．故似急数而不甚鼓．暴症见之为 腹痛 身疼．寒客太阳．或主风痉痫症．在尺阴冷脉疝．在关心腹沉痛．在左紧盛 伤寒 ．在右紧盛伤食．若中恶浮紧． 咳嗽 沉紧．皆主死．此证与脉反也．又有如紧之脉．乃伤寒阴症绝阳七日九日之间．得此脉． 仲景云∶脉见转索者即日死．盖紧本属病脉而非死．脉但以新久之．异便有生死之分不可不察．
即病夹阴诸阴症．不早治疗．或治疗失宜．越数日而发燥如狂是也往往医家误作阳狂治疗速人死地可胜悲悼． 伤寒 之难．政此疑似关头参详不到耳流医中惟程凤山识之． 癸未夏浦尾郑思长子因割肝救父．未几病风寒入内．越六日羿治察为阴燥如狂之症脉结代 无力 ．辞不治．次日果殁．夫伤寒阳症．越七日九日难治．阴症越四日六日不治．阳毒越五日七日难治．阴毒越两日四日不治阳狂慢治．百仅
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