当血糖值异常升高时会造成 意识障碍 。这种症状被称为“ 糖尿病 性 昏迷 ”。 糖尿 病性昏迷包括 酮症酸中毒 昏迷和高血糖高渗透压性昏迷两种。如处理不当，两者都可带来生命危险。 ◆酮症酸中毒昏迷 酮症酸中毒中的酸中毒是指血液偏向酸性状态。当胰岛素不足时，脂肪的能量转换出现问题，会生成酮体物质。这种酮体会使血液偏向酸性，这种症状称为酮症酸中毒。 当酮症酸中毒...
⑴、血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃 ”大小的基底 动脉瘤 。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
昏迷 是大脑中枢受到严重抑制的表现，病人 意识丧失 。昏迷是临床上极其严重的一种现象。 【现场急救】 必须严密观察，细心护理，清除病人鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅。取侧卧位，防止痰液吸入。若无禁忌证，将病人安置在无枕平卧位。对躁动者应加强防护，防止坠地并急送医院救治。
HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
进入高原地区较高高度，有少数人可发生 昏迷 。在昏迷发生前，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 等症状。昏迷发生后常出现阵发性 抽搐 ，大 小便 失禁，病人瞳孔常缩小而固定，或忽大忽小；少数病例有肢体强直或肢体弛缓性 瘫痪 。1／5的病例眼底有小动脉痉挛，静脉扩张，视网膜乳头 水肿 。 高原昏迷常在3500米以上的高度发生。根据67例发病高度统计，3500～40...
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的并发症,死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性 利尿 引起的严重 脱水 。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起 意识障碍 ，有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
...。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者，单用胰岛素即可降 低血糖 、减少血容量并缓解心衰，大量输液则十分危险。但是，有肾衰竭的糖尿病患者常有 贫血 而不是血液浓缩，同时可有低血钠、 高血钾 、血容量增多及 充血性心力衰竭 ，故二者的鉴别并不困难。 3.对于有糖尿病史的 昏迷 患者，还应鉴别是HNDC、 酮症酸中毒 、 乳酸性酸中毒 还是低血糖昏迷。
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
昏迷 是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。 一、主因 颅内血管病，脑组织病变，感染，严重外伤，中毒， 中暑 ， 癫痫 ，肝病， 糖尿病 等均可引起。昏迷可分浅、中、深三种。 二、判断 （一）昏迷的分类 疼痛感觉 瞳孔对光反射 角膜反射 膝腱反射 呼吸、脉搏、血压 浅昏迷 有 有 ...
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