风湿性是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是 风湿热 的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下: 急性 风湿性关节炎 多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、等上呼吸道感染史。全身表现...
化脓性关节炎 多见于儿童和 婴儿 ,青少年次之,成人少见。男多于女,最常见于髋、 膝关节 ,其次为肩、肘和 踝关节 。 发病早期, 关节 轻度或中度 肿胀 。疼痛亦不剧烈,局部稍热,有波动感。关节不能伸直,全身反应不大。继续发展时, 体温 可升高到40~41℃,关节疼痛剧烈,不能活动。较表浅的关节,如膝、肘、踝关节,局部有明显红、肿、热和 压痛 , 关节积液...
在正常情况下, 骶髂关节 具有稳定的耳状 关节面 ,在其周围又有坚强的 韧带 保护,一般外力不易致其发生损伤。但随着人体的成熟与老化,在躯体处于不良位置和 肌肉 处于不平衡的情况下,则易引起或加速骶髂关节的 劳损 。因此,在中老年人,由于韧带的松弛、关节面的错位,骶髂关节更易发生退变,尤其是在多产的、中年以后妇女。 退变性骶髂关节炎的病因 (一)发病原因 在...
急性化脓性关节炎 (acute suppurative arthritis)多见于膝、髋、肩、肘诸 关节 。 发生于婴幼儿者往往,与 干骺端 的 骨髓炎 或通过血运侵入关节 滑膜 有关,最后也可破坏 骨骺 而继发骨髓炎。 小儿急性化脓性关节炎的病因 一、发病原因 本病并发于 菌血症 或 败血症 。 病原菌 :最常见为 金黄色葡萄球菌 ,也可有大肠埃希 杆菌 ...
类风湿关节炎 (简称类 风关 )是一种慢性的以侵犯 关节 为主要特征的全身性 疾病 。 关节炎 症时有缓解,但如持续时间长久,往往造成进行性关节破坏和 畸形 ,最终导致不同程度的残废。 女性的 发病率 为男性的2~3倍,任何年龄均可发病,女性多发生在40~60岁。 该病发病前往往有 疲劳 、 食欲下降 。体重下降、全身疼痛和 关节僵硬 感等前驱 症状 ,继之...
骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)曾称为 增生 性 关节炎 , 退化 性关节炎, 骨关节病 等。它是一种以 软骨 退性和(或) 关节 边缘 骨质增生 为特点的老人多发的 滑膜关节 病, 临床表现 为 关节痛 ,僵和 功能障碍 ,通常认为是非 炎症 性 关节病 ,实际上久病关节也可出现 滑膜炎 。 老年人骨关节炎的病因 (一)发病原因 通常认为该...
类风湿关节炎 (Rheumatoid arthritis,RA),简称类 风关 ,是一种慢性的进行性 关节病 变为主的 自身免疫病 ,病因不明,但一般认为是 感染 引起的 自身免疫 反应。其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和 足关节 受累最为常见,但全身其他 关节 亦可受累。除关节外, 类风湿 皮下结节 、 动脉炎 、 神经系统病变 、 角膜炎 ...
布氏杆菌病 (brucellosis)是 布氏杆菌 引起的 急性感染 性传染病。 布氏杆菌性关节炎 (brucellar arthritis)是布氏杆菌病的一部分。布氏杆菌为小的 革兰阳性菌 ,通过动物传染给人。国内以牛、羊为主要 传染源 。病菌存在于病畜的组织、尿、乳液、 胎儿 等。布氏杆菌病可以是急性、 自限性疾病 , 关节痛 延续数天, 关节炎 持续数...
...善病情,反而带来许多副作用,激素作为二线慢作用药起效前的过渡性用是可以的,但用量要小(强的松每日5—10克),时间不宜太长。在病情较重,伴有关节外表现的患者,短期治疗冲击,并联合二线药治疗是必要的。三、慢作用抗风湿药,通常称为二线药,所谓慢作用药包括抗疟药、金盐、青霉胺和柳氮碘胺毗啶,它们治疗ra起效慢,长期使用对ra病情有一定缓解作用,故也称病情改善药。四...
本病目前尚无特异性西药,多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素和关节软骨营养药物。前三类药物治标不治本,且副反应较多。后者虽治本,但起效慢,疗程长、不止痛。这些药物多适用于轻症患者。对中重度骨性多需手术干预,包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。尽管这些手术能减轻或消除疼痛,改善关节功能,但却不同程度地存...
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