需要与其他类型的 贫血 相鉴别，特别是叶酸缺乏所致的贫血。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。
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恶性贫血又称为巨幼红细胞 贫血 ，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、 营养不良 或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
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正常造血除需要铁外，还需要叶酸和维生素B12（简称B12）。当叶酸和/或B12缺乏时，骨髓所制造的红细胞体积变大并有 贫血 ，称为营养性大细胞贫血。只要补足叶酸和B12，贫血即可纠正。 叶酸含量在新鲜蔬菜（如 莴苣 、 西红柿 、 菠菜 ）、 黄豆 、水果、 香菇 和大米中；B12多含在动物肝肾、肉类和 鱼类 中较多，而面粉、禽蛋和牛奶中含量甚微。因此，必须...
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