...引产。 治疗极为简单而有效,可以显着减少或防止并发症发生。应用药物有:①甲状腺素片 (甲状腺粉),80~120mg/d,定期随诊,根据甲状腺功能情况调整用量。②左甲状腺素片(左旋甲状腺素)(L-T4),系人工合成激素,剂量易标准化,优于甲状腺素片(甲状腺粉),因而有取代之势。在妊娠期才得到诊断的甲减孕妇初次剂量为150μg/d[2μg/(kg·d)],每4周...
... 脱屑 、 指甲异常 ,毛发粗稀,并应进一步检查 牙齿 之发生、发育和病变。结合慢性低钙血症,可以及早诊断和治疗。 4.视力欠佳 应检查有无 白内障 。白内障是不可逆转的。及早治疗可终止其发展。 5.甲旁减心脏病 重者可发生 心力衰竭 而死亡,因此要提高警惕。心电图可作为初步检查的方法。无 创伤 性心功能检查,或彩色多普勒心功能检查可提供更详细的心功能情况。
...鉴别的疾病主要有以下几种: 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、肾功能不全,患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低,TSH正常,rT3增高或正常。 3.其他 应与 贫血 、不明原因水肿、 冠心病 、 心包积液 等疾病相鉴别。
(一)发病原因 下丘脑-垂体-肾上腺轴上任何部位的缺陷或病变,都可能导致肾上腺皮质功能不全,如①先天性垂体发育不全或不发育;②原发肾上腺发育不全或不发育;③肾上腺皮质激素合成的先天缺陷;④家族性糖皮质激素缺乏;⑤艾迪生(Addison)病:儿童中由于肾上腺破坏性病变如结核病变, 组织胞浆菌病 、 球孢子菌病 、真菌病、 淀粉样变性 及转移癌等,致肾上腺皮质功...
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者, 白内障 、不明原因 惊厥 、肢端发麻、刺痛、 面肌痉挛 等)要定期作血钙检测,每年1次,以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退 心肌病 的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期,血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
...筛查建议 推荐在老年人(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会);特别是孕期妇女、 不孕症 和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示 甲状腺结节 或甲减、1型 糖尿病 或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。 2.治疗建议 推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代...
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病。
...胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常,有时伴 甲亢 症群,但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体,但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合,替代TSH的作用,可能与 甲状腺功能减退 部分有...
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减),是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,简称亚临床甲减...
妊娠合并甲状旁腺功能减退,母儿并发症均高。孕妇发生各种低钙高磷的并发症;胎儿发生因继发性 甲状旁腺功能亢进 而导致头颅脱钙。胎儿、新生儿死亡率高。孕期如治疗恰当,使血钙保持正常则很少发生严重并发症。
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