甲状腺手术须防止误伤喉返神经。 1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法：喉返神经可在甲状腺下动脉的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走（右侧喉返神经靠外侧的多一些），如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于 紧张 状态，此时可见神经跨过动脉。如果靠近动脉的内侧，牵拉甲状腺时，神经不受影响。分离甲状腺下动脉时...
缺氧 性细损伤（hypoxic cell damage）主要为 细胞膜 、 线粒体 溶酶体 的变化。 1、细胞膜的变化 在细胞内 ATP 含量减少以前，细胞膜 电位 已开始下降。其原因为细胞膜对离子的通透性增高，导致离子顺浓度差透过细胞膜。 （1）钠离子内流： Na +内流使细胞内Na+浓度增加，可激活Na+－K＋泵以泵出Na+,从而消耗ATP。ATP消耗量...
一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现，如果伤后6～8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所幸，约有75%的面神经损伤可以恢复，约15%部分恢复，残留永久性 面肌瘫痪 的仅占10%。
一般分为上臂丛损伤（Erb损伤）、下臂丛损伤（Klumpke损伤）和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类： 1.开放性臂丛损伤。 2.闭合（牵拉）性臂丛损伤 （1）锁骨上臂丛损伤： ①神经节以上臂丛损伤（节前损伤）； ②神经节以下臂丛损伤（节后损伤）。 （2）锁骨下臂丛损伤： 3.放射性臂丛损伤。 4.产瘫。 臂丛损伤的...
进入体内的 药物 ，无论是 口服 或注射均要经过肝 代谢 或 解毒 。某些药物可引起 肝损伤 。此种损伤系代谢过程 中药 物或其代谢产物直接对肝的 毒性 作用所致。损伤程度与药物毒性和 剂量 有关。药物引起的肝损伤依病变大致可分为3种类型。 1．只引起肝内淤胆、小 胆管 及毛细胆管胆栓形成并无 肝细胞 坏死 及 炎症反应 属于此类的药物有：口服 避孕药 ，甲...
诊断 1.X线片诊断。 2.电生理诊断，神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继，但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移，通过多次反复 测试 常能作出准确的判断。 鉴别 通过病史不难与 面神经炎 鉴别，本病有脑外伤病史，病情较面神经炎重。
由内源性或 外源性抗原 所致的 细胞 或体液介导的 免疫应答 导致的组织损伤称 免疫 损伤（immune injury）通常称之为 变态反应 （allergic reaction）或 超敏反应 ( hypersensitivity reaction)。引起 免疫性 损伤的 抗原 可以是内源的或外源的，同种的或自体的，其中来自外环境的外源性抗原所致的 过敏反应...
面神经损伤是指暴力作用于头部，造成的同侧 面肌无力 等面神经障碍的症状的疾病。
正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。 1. 感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。 3.拇指、示指...
由于解剖关系，颈部神经损伤常和 血管伤 同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多；颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动...
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