生化汤 论曰∶产后诸症,皆缘气血骤下,元气大亏,用药不同常法。是以有极不能姑待者,则当峻补之中,加入温行之药,峻补则力大而可宣通。温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂,即实症亦不可用峻厉之药,况产后大虚,恐血无主宰,一任药力便为崩而不止,虚则易脱,势如覆水难收矣。夫人遇大病之后,血气两虚,犹当调补,况产后脾胃血气之虚衰,更有甚焉者乎?今之治产后者,亦云∶元气因产
产后 恶露 不止,非如崩症暴下之多也。由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止,渐成虚劳。当大补气血,使旧血得行,新血得生,不可轻用固涩之剂,致败血聚为 瘕,反成终身之害, 十全大补汤 主之。如 小腹刺痛 者,蒲索 四物汤 主之。如产后月余,经血淋沥不止,宜用升陷 固血汤 。《全书》云∶因血热者,宜 保阴煎 、 清化饮
妊娠转胞,乃脐下急痛, 小便 不通。凡强忍小便,或 尿急 疾走,或饱食忍尿,或忍尿入房,使 水气 上逆,气逼于胞,故屈戾不得舒张所致,非小肠、膀胱受病,而利药所能利也。法当治其气则愈。凡妇人禀受弱,忧闷多,性躁急,食浓味者,恒有之。因胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自流,水道自通矣。用 二陈升提饮 。又有用 补中益气汤 ,服后探吐,以提其气自通。通后即用参
妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满症,又名为胎水,则在五、六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则 腹满 ,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏腑本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热 疟疾 ,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,故初妊即肿。急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。 所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾
凡产后脏腑劳伤,气 血虚 损,或包络挟于宿冷,或当风取凉,风冷乘虚而搏于血,壅滞不宣,积蓄在内,故不下也。宜温暖活血,则血自行,此必小 腹胀 满,刺痛无时,宜用血症 黑神散 ,予每治此症,用 生化汤 倍 桃仁 ,调 失笑散 ,生新行瘀,频以 黑沙糖 冲滚汤,少滴无灰酒服之。如素不饮,或恐发晕,即不加酒亦可,每每获效。又或因脾胃素弱,中气本虚,败血亦少,气乏血
《脉经》云∶产后之脉,寸口洪疾不调者死,况微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉,实大坚弦疾者凶,牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小,产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者,要知 血虚 之脉浮洪而数者居多,产后血虚,故现此脉。若不明以告之,俗医多误认为外感,虚虚之祸,在此顷刻。然此洪数之中,自有和滑之象,非如牢
妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养 胎元 ,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致坠胎。但火有虚实之分, 实火 ,清热养血; 虚火 ,滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血、清血之剂,胎必坠而祸不旋踵矣。 鼻衄 不止,东垣 凉膈散 ,加 当归 、 生地 各一钱,茅花一大团, 生姜 (引)。 咳嗽 咳血 ,宜 凉血
产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通,况大肠主津,产妇内亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服 生化汤 ,则血旺气顺,自润而通,或服养正 通幽汤 亦可。倘不大便而无所苦,即勿药亦可,即有似 伤寒 三阴症,潮 热汗 出,或口燥 腹满 ,或谵语 便秘 ,燥粪宜下等症。乃气血枯竭,虚证类实,慎勿妄议 三承气汤 以下之。冯氏云
凡治产后,三审不可缺也。一审少 腹痛 与不痛,以征 恶露 之有无;二审大便通与不通,以征津液之盛衰;三审 乳汁 行与不行,及饮食多少,以征胃气之充馁。大抵常产之妇, 开合 有权,产后子宫即闭,儿枕随气攻注,碎作小块,续续而下,所以延绵日期。又有由于 难产 ,过伤子宫,关闸废弛,不能收敛,或下血块,大小形色与茄无异,此名儿枕是也。全块顿出,自无淋沥之患,即有余
产后勿轻用 乌药 、 香附 、 木香 ,及耗气、顺气等药,用之反增满闷,虽 陈皮 用不可过五分。 产后勿轻用 青皮 、 浓朴 、 山楂 、 枳壳 、 陈皮 消食药,多损胃减食,即 枳壳 、香砂等丸,亦多损气血。 产后勿用 青皮 、 枳实 、 苏子 以下气定喘,用之元气必脱。 产后 浮麦 伤胃耗气, 五味 能阻 恶露 , 枣仁 油滑致泻,均为禁忌。 产后身热,
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