尿道疾病 (diseases of urethra), 尿道 粘膜有许多陷窝和腺体容易隐藏 细菌 ,因尿道与外界相通,容易由外来致病因素罹患 感染 。 男性尿道 自 膀胱 至尿道外口呈S形,尤其是膜、球部位于 耻骨弓 下方,周围为坚韧之 尿生殖隔 ,常因 骨盆骨折 、暴力 外伤 等而致 尿道损伤 。与其他器官一样,由于 胚胎发育 上的 变异 ,可发生 先天性...
诊断 除病史、体检外,排尿性膀胱尿道造影、尿道镜检查可明确诊断。 鉴别 1. 先天性膀胱颈挛缩 多见于小儿,因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症导致膀胱颈部狭窄而发生 尿路梗阻 。直肠指检可触及膀胱颈部硬块。排尿期尿道造影示膀胱出口抬高,膀胱底部呈圆形。尿道镜检查:颈部环状狭窄,有紧缩感,后唇抬高,三角区肥厚,膀胱底部凹陷。 2.先天性精阜增生 系精阜先天...
(1)有不洁性接触史。 (2)潜伏期1~3周。 (3)常见的临床表现:患者常有浆液性或粘液 脓性分泌物 从尿道口流出或 排尿疼痛 。患者常有 尿频 及排尿困难。如波及宫颈时,表现为炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外防 瘙痒 ,但也有些病人无症状。 (4)分泌物涂片和培养无淋菌者,分泌物涂片,革兰氏染色或展起首次(或尿后2~3小时) 小便 做离心沉淀,取沉淀物进...
诊断 由于外阴梅克尔细胞癌临床上很难诊断,根据临床表现、体征结合以上实验检查,在组织学诊断后,需进行影像学检查以排除继发可能。同时了解转移情况以确定肿瘤期别,包括:X线胸片,腹部、盆腔B超,头颅CT扫描和ECT骨扫描等检查,还可采用奥曲肽闪烁显像和FDG-ET等。免疫组化和超微结构观察有助于明确诊断和鉴别诊断。 鉴别 组织学尚需与 恶性淋巴瘤 、小细胞 黑色...
诊断 有下列情况者可考虑为男性乳腺癌。 1.老年男性,乳房出现无痛性肿块。 2.查体肿块侵犯 皮肤及乳头,并可出现 溃疡 。 3.针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞,乃至癌细胞。 4.术前冰冻明确诊断。 鉴别 男性 乳腺癌 应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和...
诊断 输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。 鉴别 主要应与 卵巢癌 、 子宫内膜癌 鉴别。
根据病因和实验室检查,鉴别 性早熟 是否为促性腺激素依赖性,下丘脑、垂体、性腺和肾上腺器质性病变。9岁以前男孩发生性早熟常提示为器质性病变所致,其鉴别方法和诊断程序见图1和表3。
诊断 1.有泌尿系统或其他部位结核病史。 2.前列腺及精囊结核可出现 血精 及精液减少。直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。 3.附睾结核可触及附睾尾部肿物,质较坚硬,不痛或微痛,与 皮肤粘连 ,可形成经久不愈的窦道。 4.输精管结核可扪及串珠状 结节 。 5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致。精液常规示无精子,精液量减少。 任何男性 肾结核 患者...
诊断 患者如出现进行性、近乎无痛性 黄疸 、肝及胆 囊肿 大等可做出初步诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 由于本病有上腹闷胀不适、黄疸,有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高,可误诊为胆管结石,但根据反复发作史、夏科氏 三联征 、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性 肝炎 ,可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不...
需要鉴别分泌的雄激素是来源于 卵巢肿瘤 还是肾上腺疾病,后者尿17-酮往往升高,前者则正常或低下。卵巢男性化肿瘤对地塞米松抑制试验无反应,但如给患者注射5000U绒毛膜促性激素,然后观察尿17-酮或血睾酮水平,任何一个值升高即表示为卵巢男性化肿瘤。
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