...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...正常人口服地塞米松每日3毫克(即小剂量法),分4次服,连服2~3天。 尿17羟降低至对照值的0.50(50%)以下。 (1)肥胖症病人的尿17羟可偏高,但在小剂量地塞米松抑制后,往往可与正常人一样受抑制。 (2)甲状腺功能亢进病人,在...
...-灵长目肝移植的动物模型研究中发现,异种抗体中IgM是引起超急性排异反应的主要免疫球蛋白,用免疫层吸柱清除异种抗体IgM后,可以延缓超急排异反应的发生和延长供肝的存活时间[5,6]。在人类新生儿和新生狒狒的血清中,抗异种抗原的IgG滴度都在...
...延长,中位生存期已达4.6年,其疗效明显优于传统的MP方案。 有报道肝移植治疗FAP取得一定的疗效。供体的肝组织可产生正常的转甲蛋白取代异常蛋白,减少异常转甲蛋白在组织内的沉积,阻止病情的进展。 Coelho(1996)总结了146例接受...
...当出现肾功能衰竭时可选择透析,而肝功能衰竭则无类似的疗法,肝移植是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的肝脏之前已经死亡。虽然肝移植的成功率比肾移植低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为...
...肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液...
...正常人口服地塞米松每日3毫克(即小剂量法),分4次服,连服2~3天。 (1)肥胖症病人的尿17羟可偏高,但在小剂量地塞米松抑制后,往往可与正常人一样受抑制。 (2)甲状腺功能亢进病人,在地塞米松作用下,尿17羟的降低不如正常人显著。 (3...
...杜克大学(Duke University)的Bradley H. Collins等研究人员通过对在麦迪逊威斯康星大学(University of Wisconsin)接受肝移植的老年患者进行研究后认为,老年受者的肝移植后长期存活率比年轻...
... 1.吸氧及高压氧舱 1988年,Cotes等注意到肝硬化患者的低氧血症可通过吸氧(100%O2)来纠正。以后,许多人的观察证明,肝硬化病人的低氧血症可以通过吸氧完全或部分纠正。同时,氧疗还有助于肺内分流的鉴别诊断:吸氧后若PaO2恢复,则...
...该项目属于临床医学的外科学领域。活体肝移植是治疗爆发性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法,传统采用供体左叶肝移植的方法,因左叶肝体积对于成人患者尚显太小,患者肝功能的恢复极不理想。 1996年,项目完成人在国际上开创成人活体右叶肝移植成功,...
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