□ 周益新 山西省大同新建康医院 清代医家吴瑭，字鞠通，江苏淮阴人，生于乾隆嘉庆年间，曾在江苏、浙江及北京等地行医，一生经历了多次温病流行。他通过长期的临床实践，根据《内经》、《 温病条辨 》是剽窃叶氏余绪、误圣误世。
【病人基本资料】 天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。 【病因】 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。 【证候】 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三次。其脉左...
（温病者，春月之温，病而不热也） □ 〔田〕春日温病，未满三日，先用 惺惺散 二服。后四五日不解，烦渴呕，用 白术散 。如自汗口燥，用制 白虎汤 。至六七日，大便燥结，用 四顺饮 子下，心腹大实大满， 牛黄通膈丸 下。初觉之时，疑是疮疹，只用 葛根 升麻汤 解肌。
温病之于风寒．在太阳病初起时．已自不同．仲景于 伤寒 中风 而外．明揭出太阳病 发热 而渴．不 恶寒 者为温病．太阳中风．啬啬恶寒．翕翕发热．太阳伤寒．或已发热．或未发热．必恶寒．太阳温病．但发热．不恶寒．而其辨证最要之诀．又全在渴之一字．盖风寒之邪．由外而入．必待传变后里热炽盛．方始口渴．若温病初起便渴．此在太阳病时．早与里热相合．消烁津液．不即善治．真阴...
【病人基本资料】 山西高××，年二十八岁，客居天津，于仲秋得温病。 【病因】 朋友招饮，饮酒过度，又多喝热茶，周身出汗，出外受风。 【证候】 周身骨节作疼，身热39.4℃，心中热而且渴，舌苔薄而微黄。大便干燥，小便短赤，时或干嗽，身体酸软殊甚，动则弦晕，脉数逾五至，浮弦无力。自始病至此已四十日矣，屡次延医服药无效。 【诊断】 此证乃薄受外感，并非难治之证。因...
【病人基本资料】 何姓妇，年三十二岁，受妊五月，于孟秋感受温病。 【病因】 怀妊畏热，夜眠当窗，未上窗幔，自窗纱透风，感冒成温。 【证候】 初病时调治失宜，温热传里，阳明府实，延医数人皆言病原当用大凉之药，因怀妊实不敢轻用，继延愚为诊视，见其面红气粗，舌苔白浓，中心已黄，大便干燥，小便短赤。诊其脉左右皆洪滑而实，一息五至强。 【诊断】 据此证状脉象观之，不但...
问曰∶ 伤寒 温病何以脉辩？答曰∶温病于冬时感寒所得也，至春变为温病耳。伤寒汗下不愈而过经，其证尚在而不除者，亦温病也。经曰∶温病之脉行在诸经，不知何经之动，随其经之所在而取之。 如太阳证，头疼 恶寒 ，汗下后过经不愈，诊得尺寸俱浮者，太阳病温也。 如身热目疼，汗下后过经不愈，诊得尺寸俱长者，阳明病温也。 如胸胁痛，汗下后过经不愈，诊得尺寸俱弦者，少阳病温也...
...之证，初起悉系寒邪见象。迨发作之后，渐次化热内传，始有热象。故初起治法，必以通阳祛寒为主。及化热之后，始有泄热之法。 此伤寒病之大较也。若夫温病，乃冬时寒邪伏于少阴，迨春夏阳气内动，伏邪化而为热，由少阴而外出，如邪出太阳，亦见太阳经证，其头项强痛等象，亦与伤寒同。但伤寒里无郁热，故恶寒不渴，溲清无 内热 ；温邪则标见于外，而热郁于内，虽外有表证，而里热先盛，...
五十、骨节疼烦，时呕，其脉如平，但热不寒，名曰温疟， 白虎加桂枝汤 主之。 阴气先伤，阳气独发，故但热不寒，令人消烁肌肉，与伏暑相似，亦温病之类也。彼此实足以相混，故附于此，可以参观而并见。治以白虎加 桂枝汤 者，以白虎保肺清金，峻泻阳明独胜之热，使不消烁肌肉，单以 桂枝 一味，领邪外出，作向导之官，得热因热用之妙。经云∶“奇治之不治，则偶治之，偶治之不治，...
按《素问 热论》 伤寒 曰∶人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。又曰∶凡病伤寒而成温病者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑。又曰∶藏于精者，春不病温。初无传染之说。张仲景曰∶《阴阳大论》云∶冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。四时之气皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。中而病者，名曰伤寒，不即病...
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