近年来,学者们对病变组织中的沉积物进行了细致的化学分析与研究,发现所有淀粉样沉积物中85%~95%为纤维成分,该纤维成分即为淀粉样物质的前体蛋白,可溶于水和低离子强度的缓冲液,分子量介于4000~25000Da。迄今已鉴定出20余种淀粉样物质的前体蛋白(表1),这些蛋白质的一级结构各不相同,既可以以溶解的形式也可以以纤维的形式存在。以纤维形式存在时,X线衍射...
...部分病例继发于长期的 眼部感染 及慢性炎症、 血管炎 、海绵状血管病等。部分病例继发于骨髓瘤(多发性)、 巨球蛋白血症 、B细胞性 恶性淋巴瘤 等。 (二)发病机制 发病机制不明,不管是继发或原发性 淀粉样变性 ,浆细胞均参与病变的过程,故可能与机体的免疫功能障碍有关。部分病例有一定的家族倾向,说明与遗传有关。 蛋白免疫电泳中的IgM高峰值提示巨球蛋白血症。
1.合并 肾性尿崩症 、 高血钾 症、肾功能衰竭。 2.临床上常合并 充血性心力衰竭 ,并呈进行性、顽固性发作。 淀粉样变性 所致 心力衰竭 难以处理,个别患者对洋 地黄 极度敏感,以至于发生严重乃至致死性的 心律失常 。如若累及传导系统,则可致传导阻滞、房颤、房扑和室性心律失常等。这常是原发性淀粉样变性的晚期表现,预后极差。 3.合并 门脉高压 和食管静脉...
早在1850年,Virchow发现人体组织细胞间有一种沉积物,与碘接触后呈现类似淀粉的颜色反应。Virchow称其为淀粉样物质(amyloid),并将沉积该物质的组织,称为 淀粉样变性 。现已证明,所谓淀粉样物质,实为由不同成分组成的蛋白质。故称其为淀粉样蛋白更为合适。
诊断 (1)特点:在易引起继发性 肾淀粉样变性 的疾病中,出现 蛋白尿 、原因不明的肾功能不全、心功能不全、末梢神经障碍以及发病率不高的肾小管酸中毒、 肾性尿崩症 、 肝脾肿大 、小肠吸收不良、 巨舌 以及角膜晶体异常引起的 视力障碍 等情况下应疑及本病。 (2)γ球蛋白增高:以 肾病综合征 表现,而血浆蛋白电泳中的γ球蛋白>20%时,亦要疑及本病征。 (3...
...何一种免疫球蛋白的重链起反应。 4.测定血中SAA蛋白水平,AA蛋白由其前身SAA蛋白演变而来,血中SAA浓度升高提示为AA蛋白所致继发性 淀粉样变性 。在 类风湿关节炎 、 溃疡性结肠炎 、结核、肿瘤,及慢性感染急性期时,SAA均升高且同时伴C-反应蛋白升高,故SAA高低可用以区别感染是否活动期,SAA>0.2μg/ml见于活动炎症,感染控制后SAA水平降...
西医治疗 淀粉样变的病因复杂,原发病较多,对于不同原因引起的淀粉样变以及淀粉样变累及重要脏器程度的不同,治疗原则也应有所区别。去除病因及治疗基础原发病殊为重要。 1.AL型肾淀粉样变的治疗 原先的治疗原则主要是对症,现在的研究则着重于抑制或去除异常免疫球蛋白,以达到抑制淀粉样纤维形成之目的。因AL蛋白由浆细胞生成,故目前主要是使用免疫抑制剂,一般认为环磷酰胺...
淀粉样变性 是由于淀粉样蛋白(一种少见的、通常不存在于体内的蛋白质)蓄积在机体各种组织中引起的疾病。 淀粉样变性有很多类型。原发性淀粉样变性的病因尚不清楚。但该症与浆细胞异常有关, 多发性骨髓瘤 可能也与淀粉样变性有关。继发性淀粉样变性继发于其他疾病,如结核病、 骨髓炎 、 风湿性关节炎 、 家族性地中海热 或 肉芽肿 性回肠炎等。第三种类型是遗传性淀粉样变...
...病征病因尚不明,有报道认为与免疫机制有关,即继发者可能与变态反应有关。原发病例有发病家族史,为显性或隐性遗传病。本病征根据有无原发性疾病或者淀粉样物质沉着的部位,分为以下几类: 1.原发性 淀粉样变性 主要侵犯脏器的顺序为心、消化道、舌、脾、肝、肾、肺。 2.继发性淀粉样变性 常继发于各种慢性感染性疾病和结缔组织疾病及代谢性疾病( 糖尿病 )等。主要侵犯脏器...
...稳定可靠、效率高、调整及维护方便等特点。 LZM1000-N立式冲击磨是该公司自行研制的一种高效率的细磨设备,广泛应用于玉米、薯类、豆类等的淀粉加工,亦适用于果汁和粮食的粉碎加工。 经西安国维淀粉有限责任公司近六个月的工艺考核,GKH1600-N虹吸式刮刀卸料离心机运转平稳、振动小、噪声低、脱水率高、操作简便及自动化程度高,各项性能指标均能满足生产要求,是目...
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