...急促 ,口鼻喷出大量 粉红色泡沫痰 ,双肺布满大小 水泡 音,四肢频繁 抽搐 , 高热 , 脑膜刺激征 阳性,巴氏征阳性,躯干可见多个淤点。流脑合并肺 水肿 的发生机理可能是由于 颅内压增高 ,血管加压反应,全身血管收缩,致血压急剧上升。又因左心负荷过度、劳损,左心房扩张,肺动静脉压升高,肺血管床淤积所致。治疗主要是及时给予足量 脱水 药,用20%甘露醇或2...
患者的脉搏和血压的变化,是极有价值的体征。在暴发型流脑患者时,观察病情极为重要。流脑患者早期,脉搏的变化先于血压波动有一定实际意义。 休克 早期往往只有心率增加而无血压降低。因此对可能发生休克的患者,应每隔10—20分钟或1—2小时测量血压及脉搏1次,密切观察其变化。如果脉搏由快转正常,脉压由小变大说明周围血管阻力降低,心脏每博输出量增加,提示病情好转。如果...
流行性脑脊髓膜炎(即)一般从每年一月份开始发病,三四月份是高峰期。流脑发病急、变化快,应注意防治。流脑是一种由 脑膜炎 双球菌引起的急性呼吸道,多见于15岁以下的儿童,近年来,临床上也发现有成年人患此病。病人主要表现为突发 高热 , 头痛 , 呕吐 、皮肤黏膜有出血或 瘀斑 等症状, 发热 、头痛、呕吐是该病三大主要症状。婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、 ...
遍布世界各地。国外在16世纪就报道本病流行,瑞典从19世纪至今累积了时间最长的流脑流行病学资料。在非洲,东起苏丹,西至马里及几内亚7个国家约3500万人口中,自1880年起呈地方性有规律性的大暴发。该地区自1940年开始,世界卫生组织估计流脑的年发病率为70/10万人;80年代为l0一30/10万人。70年代以来全世界流脑至少有30多个国家已经报道有暴发流行...
...。几年后由于新生儿的累积,隐性感染或菌苗接种者抗体水平下降,人群易感性上升而引起再度流行。一个流行期约历时4—6年,如此循环不息,明显表现出流脑流行的周期性特点。 流脑流行的第二特征是具有明显的季节高峰。我国a群菌无论在流行年或散发年均以冬春季多发。每年11—12月发病上升,3—4月达高峰,5月、6月下降,7—10月罕见发病者。高峰期2—4月的病例数占全年病...
...脑膜炎病例,不追查病原菌,盲目乱投药,随便注射青霉素,或给以所谓广谱抗生素,病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断,影响彻底治愈。流脑以外的化脓性脑膜炎一般无流行趋势,皮疹、 疱疹 等均甚少见,然而这些化脓性脑膜炎的预后较流脑差,必须早期明确诊断并选择最有效的维生素。 脑脊液 直接涂片寻找病原菌是最有效而简便的鉴别方法。流脑应首选磺胺嘧啶,亦可用大...
...升的成人,在流行期间常是带菌者而不发病;发病者的病前血清中都缺乏特异抗体。另外还发现同群菌引起再感染的病例极少;应用脑膜炎菌的抗血清可以治疗流脑病。 美国曾调查过各年龄人群中流脑抗体与发病的关系。发现a、b、c 3个苗群在体内的抗体与年龄分布呈负相关。6一18月龄的儿童中a、b、c 3群杀菌抗体最低,而发病率最高。2岁后随年龄增长而发病率下降;并证实在儿童中...
...、挪威、丹麦、荷兰则缺乏季节发病的差别。近年研究表明, 脑膜炎 菌在低温下存活时间比高温下要长几倍至几十倍,一旦平均气温上升至15℃以上时则流脑发病迅速下降。这可能说明温带、亚热带地区为何引起冬春发病而寒带地区缺乏季节性高峰。 另外在非洲的风沙季节发病上升,而5月份雨季来临则发病立即下降。说明旱季空气干燥,咽部粘膜易受损害,使脑膜炎菌易于粘附侵入人体,加上非...
...),糖减低。根据药敏试验选用抗生素治疗后痊愈。此例患儿诊断 肺炎 球菌性 脑膜炎 不成问题,早期脑脊液仍属正常。我们曾发现1例8个月男婴,以流脑 败血症 入乡医院,淤斑中找到脑膜炎双球菌,腰穿脑脊液清亮,白细胞数仅40个,抢救不到18小时因华弗氏综合征和 呼吸衰竭 死亡。死后腰穿脑脊液完全皇 化脓性脑膜炎 表现。所以流脑患儿的早期是否亦有少数脑脊液正常者亦应...
流脑是流行性脊髓 脑膜炎 的简称,流行于冬春季节,是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的 化脓性脑膜炎 。流脑人人熟悉、年年流行,但有些流脑患者却不能及时辨清症状,以致贻误治疗,造成严重后果。其主要原因是流脑有一套骗人的“三级跳”把戏。第一级细菌侵犯上呼吸道:脑膜炎双球菌主要通过呼吸道传染,早期侵入咽、喉、气道的黏膜组织,引起这些部位的急性炎症。表现出来的症...
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