...杆菌和梭形杆菌革兰染色阴性。在厌氧条件下作致病菌的培养才能生长。卫生不良的口腔，通常有厌氧微生物寄生，在熟睡、 昏迷 或麻醉情况下能被吸入下呼吸道而引起 肺炎 。扁桃体炎、女性生殖道和一些肠道炎症穿孔等，主要的污染菌群可能有厌氧菌，随着血行播散到肺，亦能引起 肺部感染 。 肺部 厌氧菌感染 多呈坏死性，可形成 脓肿 及 脓胸 、脓 气胸 。临床上有 高热 、...
1． 气胸 （Pneumothothorax）空气进入 胸腔 则形成气胸、可为自发性， 外伤 性和人工气胸。进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态，肺可部分或完全被压缩（图3-42，3-43） 图3-42 右侧气胸，右肺被压缩 图3-43 右侧气胸，右肺外上与胸侧壁有粘连 X线 表现：少量气胸在 肺尖 部显示无肺纹的透光区。被压缩的 胸膜 脏层 如与 肋骨 重叠...
...菌、弓形体等并存。 AIDS病人在肺脏受侵前数周或数月，即有全身性非特异性症状，如 发热 、 乏力 、 纳差 、 消瘦 等。PCP起病缓渐，呼吸道症状表现为 干咳 ， 呼吸急促 ，呈进行性加重，有鼻翼搧动、脉速、 紫绀 等，视网膜可有棉絮状斑点，肺底部可闻及干 湿啰音 。部分患者口腔有 念珠菌感染 和 疱疹 病毒所引起的肛周 溃疡 。起病一周后，X线胸片显示...
胸膜腔 内积气，称为 气胸 。气胸多由于肺组织或 支气管 破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁 伤口 穿破 胸膜 ，使胸膜腔与外 界沟 通所致，一般分为闭合性、开放性和张力性三大类。 胸壁破裂，使胸膜腔失去密闭状态，外界空气经破裂口自由进出胸膜腔，这种气胸称之为 开放性气胸 ，使肺脏萎陷，不能进行正常的 呼吸 ；因此，病人出现 呼吸困难 ，呼吸困难程度与胸壁伤口大...
...心包发生 心包积液 ，或有腺 麻痹 、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷，气急，如果原有慢性阻塞性肺病，或合并有 自发性气胸 ，胸闷、气急更为严重。 （五）体重下降 消瘦 为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的 食欲减退 ，可表现为消瘦或恶液质。 （六） 发热 一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发...
气胸 是指两层 胸膜 之间存在气体积聚。 气胸的发生可以没有明确的原因，称为 自发性气胸 。气胸亦可继发于外伤或某些可致气体进入 胸腔 的临床操作，如 胸腔穿刺术 。 呼吸机 造成的 肺气压伤 可导致气胸，常见于严重急性呼吸窘迫 综合征 的患者，因该病常需 高压 机械 通气 。 正常情况下，胸腔内压低于 肺内压 。空气进入胸腔后，胸腔内压升高超过肺内压，引起...
...是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有 咳嗽 和 咳痰 。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 【病因和发病机制】 一、感染 可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、 肺炎 球菌、链球菌、 葡萄 球菌等。奴卡菌感染有所增加。常常在病...
胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生，是由于肺与脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，称为气胸。轻的仅有胸闷，气促。严重的则起病急骤，突然胸痛，呈刀割样锐痛，随呼吸加重。大量气胸，心脏、气管向对侧移位。若胸腔积气突然增加，可有呼吸困难，大汗淋漓，紫绀，烦躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色苍白，血压下降，休克或窒息，危及生命。有少部...
...组织病理改变亦不停地由早期向晚期发展，故在同一视野中可看到各阶段的病理变化，即肺泡炎、肺泡结构紊乱和蜂窝肺。 【临床表现】 以隐袭性进行性 呼吸困难 为其突出的症状，体力 衰弱 ，可有 盗汗 、 食欲减退 、 体重减轻 、 消瘦 、 无力 等。轻度 干咳 、偶有痰血。体检：呼吸浅速，两肺底吸气期 ??音 似Velcro尼龙带拉开音。50％患者有 杵状指（趾）...
...急 ，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰、 乏力 、 消瘦 。 继发感染 时，有 发热 、脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现。呼吸功能障碍随着病情发展而加重， 呼吸困难 伴 紫绀 亦趋严重。 胸部X线表现为从两侧肺门向外放散的弥散性边缘模糊细小结节阴影，常融合成片状， 病灶 之间有代偿性气肿或形成小透亮区。 【诊断】 主要根据支气管肺泡灌洗物检...
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