...现,如急性下壁 心肌梗死 、甲状腺功能亢进、 预激综合征 等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发 室颤 ,患者发生室颤前心电图常有频发 室性早搏 ,室性 心动过速 ,另外患者大多有 乏力 、 心悸 、 胸闷 、恐慌、 烦躁不安 的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤常有...
老年 人发 生心脏传导阻滞应明确病因,积极治疗。对临床出现 晕厥 , 心动过缓 或 心脏停搏 相关的严重症状,必须立即安置心脏起搏器。
心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房阻滞;在心房与心室之间,称 房室传导阻滞 ;位于心房内称房内阻滞;位于心室内,称室内传导阻滞。
(一)发病原因 左后分支阻滞常见的病因有 冠心病 ,在 心肌梗死 时的发生率为1%左右,因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死,或前降支病变导致室间隔广泛缺血、坏死时才可能出现,并且极少单独出现。其他尚有 高血压 病、 心肌病 、 心肌炎 、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层 动脉瘤 、急性肺心病、主动脉弓缩窄、 高血钾 等。也可见于健康人。 ...
...及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。 3.对完全性房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 4.饮食有节,起居有常...
1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、 高血压 、肺心病、 心肌炎 等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
(一)治疗 主要治疗原发病。中隔支阻滞通常不产生 血流动力学障碍 ,故不需要特殊处理。但中隔支阻滞常与其他分支阻滞合并出现,呈三分支或四分支阻滞。此时应考虑安装心脏起搏器。此外,中隔支阻滞与左冠状动脉前降支的病变有较大的相关性,值得临床医师重视。 (二)预后 中隔支阻滞一般不产生血流动力学障碍,多不需临床的特殊处理。但如同时合并其他分支阻滞,特别是伴有左冠状...
...见于 冠心病 ,约占75%。在一组353例生前有显著电轴左偏的尸检材料中发现冠心病者占85%。有人认为在50岁以上的中老年人,如出现左前分支阻滞,应考虑有冠心病的可能,应追踪,有的在1~2年内出现冠心病诊断指征。它也是 急性心肌梗死 最常见的单分支阻滞,多发生于前壁或前间壁 心肌梗死 。在前壁梗死时的发生率为24.2%,下壁梗死为16.5%,发生机制除本身缺...
(一)发病原因 完全性房室传导阻滞 可分为先天性及后天性两种: 1.先天性完全性 房室传导阻滞 活产新生儿发病率为1/22000。30%患儿合并 先天性心脏病 ,以大血管错位、 单心室 多见。70%为孤立性,无心 血管畸形 。病因为: (1)自身免疫疾病:母亲孕期患自身免疫病,常见为 系统性红斑狼疮 ,可处于无症状期; 类风湿性关节炎 、 皮肌炎 及 干燥综...
(一)发病原因 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年 人发 病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。 迷走神经张力增高 是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。 某些药物如洋 地黄 、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间...
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