...放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。 (3)化学治疗:高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于脑 神经胶质瘤 。在 星形细胞瘤 Ⅲ~Ⅳ级时,由于 水肿 而血脑屏障遭到破坏,使水溶性大分子药物得以通过,故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤四周区增殖细胞密集之处,血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。...
...果溃疡逐渐向周围组织发展,引起广泛破坏,但一般不向远处转移。损伤或处理不当,可导致癌的扩散,使其发展加快,病变扩大,从而失去蚕蚀溃疡的外貌,以致被误认为 鳞状细胞癌 或 黑色素瘤 。早期病例多无自觉症状,但在有损伤和并发感染的情况下,则可引起 反复出血 和 剧烈疼痛 ,以及局部淋巴结的炎症性肿大。严重发展的病例,可破坏眼睑、结膜和眶内组织,侵入副鼻窦或颅内。
血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多数的血管母细胞瘤是由单一 病灶 所产生的。然而,在一种所谓“von Hippel Lindau”(VHL)疾病的病患身上,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现。
囊性血管网状细胞瘤应与 星形细胞瘤 相鉴别,后者瘤 结节 增强,扫描强化不均匀,密度较低。 钙化 不能作为二者鉴别点,因二者均有钙化。实体型血管网状细胞瘤应与 髓母细胞瘤 鉴别,前者常伴有von Hippel-Lindau综合征,后者多见于小脑蚓部。对于瘤结节位于囊内者,在术前鉴别有一定困难。肿瘤位于桥小脑角者,需与 听神经瘤 相鉴别,后者多为实体,常有听力...
(一)发病原因 血管网织细胞瘤有家族病史者占4%~20%,病因不清,2000年WH0将其归为来源未明肿瘤。由于本病常并发视网膜 血管瘤 、 胰腺囊肿 、 嗜铬细胞瘤 等,而这些病变均来源于中胚层,且具有家族倾向,因此认为它具有遗传因素。Oertelt等认为约有5%的病例有家族史,为常染色体显形遗传,男女具有相同的外显率。VHL病的基因位于染色体3p25-p2...
诊断 泡膜细胞瘤是较具临床特色的肿瘤。对于老年妇女、有 阴道不规则出血 症状、雌激素水平升高、附件有实性肿物,或有少数人以 男性化 变化为主时,均要分析考虑患泡膜细胞瘤的可能。但是由于 卵巢颗粒细胞瘤 亦有类似的临床症状,更有少数肿瘤既含有颗粒细胞成分,又含有泡膜细胞成分,为颗粒泡膜细胞瘤时不容易在术前做出准确判断,往往需要经过病理检查才可确诊。对此类病人,...
西医治疗 (一)治疗 过去认为骨母细胞瘤属良性肿瘤,治疗中如能彻底将病变刮除并植骨,则病变很少复发。但是在肿瘤切除不彻底时有10%的复发率。因此,对一般骨母细胞瘤的切除应较彻底,不能过于保守。而对侵袭性骨母细胞瘤,应做大块切除术。对于因解剖部位复杂不能彻底切除者,可以做放射治疗。 尽量彻底手术切除,不能切除部位可行刮出植骨。对脊柱病变应彻底减压,术后加放疗,...
预后 本病远期疗效不佳,1970年以前,手术死亡率高达30%~70%,病残率65%。随着显微外科手术技术的应用,手术死亡率和病残率目前已下降到5%~10%,手术疗效明显改善,Schild(1993)报道的18例松果体细胞瘤的随访中,5年生存率高达67%。
预后 因肿瘤恶性程度高,术后易复发,胶质母细胞瘤患者预后差,95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。患者的预后与多因素有关。患者年龄在45岁以下,术前症状超过6个月,症状以 癫痫 为主而非 精神障碍 ,肿瘤位于额叶及术前状况较好者生存期稍长。 肿瘤切除程度影响患者生存期,部分切除或行肿瘤活检者术后6个月及2年的生存率为肉眼肿瘤全切的患者的一半。肉眼肿瘤全切除...
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