一、治疗目的 (一)维持代谢所需的肺泡通气 这是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅,加上正压通气以维持足够的潮气量,保证患者代谢所需的肺泡通气。 (二)纠正 低氧血症 和改善氧运输 呼吸机的应用可改善换气功能,近来由于应用了呼气末正压呼吸(positive/end-expiratory pressur,PEEP)等方法,可使肺内气体分布均匀...
产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与 管性呼吸音 混合而成。
...。现提倡使 低压 高容量气囊,避免充气压力过高,能减少这类并发症。 (四) 气管导管 阻塞 分泌物的粘连可引起导管部分阻塞或完全阻塞,故在 通气 治疗应经常吸引和清除分泌物,必要时要更换气管导管。 (五)导管脱出或自行拔管 对 神志不清 的患者,应防止自行拔管。 二、机械通气的直接并发症 (一)通气不足 管道漏气或阻塞均可造成 潮气量 下降,肺部 顺应性 下...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 机械呼吸机的类型 机械通气对生理功能的影响 机械通气的模式 完全通气支持与部分通气支持 PEEP和CPAP的应用 机械通气治疗和呼吸机的调节 机械通气的并发症 机械通气的监护和呼吸机的停用 氧气治疗
...常儿均值20%者为 肥胖 ,体重超过30%~39%为中度肥胖,超过40%~59%为 重度肥胖 ,超过60%以上为极度肥胖。根据过度肥胖者伴有通气功能降低,临床表现有心脏及神经系统的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。 鉴别 1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺...
...、 乏力 、 食欲减退 、 消瘦 、 急性病容 。X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影,其密度远比肺泡微石为低;亚急性和慢性血行播散型肺结核,两上中肺野大小不等、密度不均的 病灶 ,与肺泡微结石分布迥然不同。 2.尘 矽肺 本病有硅尘吸入史。肺部X线结节大小不等,夹杂纤维网状阴影。病变分布与支气管走向一致。Ⅰ期矽肺,...
诊断 1.胸部X线 所见依据病型而不同,急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性 肺炎 ,亦可见小结状沉淀物。在慢性病例,浸润互相融合。X线改变—般在3~6个月后吸收,但重症者可持续存在。 2.肺功能检查 肺功能检查显示限制性通气障碍、功能失常,包括肺活量低、肺顺应性降低、弥散能力减低,无明显气道阻塞及血管阻力增加。局部通气血流比例失调和动脉血氧饱和度下降,...
气道狭窄或阻塞引起的肺泡通气不足称为阻塞性通气不足(obstructivehypoventilation)。 气道阻力 是通气过程中主要的非弹性阻力,正常约为0.1~0.3kPa(1~3cmH 2 O)/L.sec -1 呼气时略高于吸气时。其中80%以上发生于直径大于2mm的 支气管 与 气管 ,直径小于2mm的外周小气道的阻力仅占总阻力的20%以下。 影...
正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。
痰液检查虽可对 呼吸道 疾病 的诊断提供帮助,但不够灵敏与特异且对疾病定位帮助不大。 支气管 肺泡 灌洗术(bronchoalceolar lavage,BAL)中在 纤维 支气管镜基础上发展起来的一项新技术。BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,采取肺泡表面衬液进行 炎症 与 免疫细胞 及可溶性物质检查的方法。与支气管冲洗少量液体注入支气管信灌注大量...
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