根据病史、临床表现及咽喉镜检查诊断一般不难。X线检查有助于判断脓腔大小及范围。 颈椎结核 引起者可显示颈椎 骨质破坏 。
诊断 根据临床表现,一般不难诊断。但因 脓肿 部位较深,由颈外触诊时不易触到波动感,故不能以有无波动作为诊断依据,必要时在颈外压痛最明显处穿刺抽脓,以明确诊断。 鉴别 1. 扁桃体周围脓肿 扁桃体明显 充血 、 水肿 ,但张口正常。 2. 咽后脓肿 可根据其发病年龄及临床特点做出鉴别。
西医治疗 应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显,经口内(上颌 结节 外侧)或口外(颧弓与乙状切迹之间)途径穿刺有脓时,应及时切开引流。 切开引流途径可由口内或口外进行。口内在上颌结节外侧口前庭粘膜转折处切开,以血管钳沿下颌升支喙突内侧向后上分离至脓腔。口外切开多用沿下颌角下作弧形切口,切断颈阔肌后,通过下颌升支后缘与翼内骨之间进入脓腔。 以上内容仅供
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注意加强全身营养。注意局部安静,避免不良刺激,尽量减少咀嚼、说话等局部活动。
深部 脓肿 压迫颞骨易发生 骨髓炎 ,且因颞骨鳞部的骨壁很薄,还可并发 脑膜炎 和 脑脓肿 。
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根据病史和临床表现,诊断一般不困难。
要与腮腺炎,扁桃体炎相鉴别。 腮腺炎发病急骤。多数病员有 高热 、 寒战 、全身不适、 白细胞增多 等全身症状。多发生于一侧。患侧腮腺区红肿明显,下颌后凹消失,耳垂上翘。由于腮腺包膜致密,肿胀受到约束,内部压力增高,故疼痛剧烈,触压痛明显。有程度不等的强口受限。患侧腮腺导管开口处红肿,有 脓性分泌物 排出。由于筋膜分隔, 脓肿 常为多个、分散的小脓灶,故早期
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