...、周围神经丛状神经瘤,并发某些儿童常见肿瘤,如视神经及下丘脑胶质瘤、室管膜瘤。椎管内神经纤维瘤远比发生在椎管外的神经纤维瘤少。NF1基因编码的神经元纤维属于GTP酶激活蛋白家族的分子(220-KD)。GTP蛋白由其配体激活参与ras癌基因的...
...前端,则头颅裂开,脑组织被破坏,形成无脑畸形。若发生在尾端,则脊柱出现裂口,脊髓可以完全暴露在外,也可能膨出在一个囊内,称之为脊柱裂和脊膜膨出。 隐性脊柱裂的病理形式很多。单纯的隐性脊柱裂不合并其他的脊髓或神经病变,椎管内容不向外膨出。在脊...
...结构。如果硬膜下暴露必须,则可能会发生术后脑脊液胸腔漏。主要是因为胸腔负压及其术后胸腔闭式引流可能会加重脑脊液流出。前路、后路联合入路增加暴露,可以分阶段进行。侧方胸腔外入路对于同时需要增加椎管内和椎旁暴露的病例极有价值,通常作曲棍球棍样...
...感染病灶经血行播散,脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径,均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓,以硬脊膜外多见,硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎,以及损伤、出血、化学性的如...
...症状和体征与胸椎椎管狭窄症的症状相似,但临床表现多变,发病较急,常呈突发性,无典型的综合征。CT脊髓造影及MR检查均有利于二者的鉴别。一般不难作出正确的诊断。 5.椎管内肿瘤 患者的表现为进行性加重的脊髓受压症状,腰椎穿刺检查脑脊液,可发现...
...除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。...
...除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。...
...无需特殊治疗。脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的治疗原则是早期手术治疗。切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出经此手术可以治愈。脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况,有利于膨出的神经组织...
...腰椎穿刺后头痛 颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。...
...样变(图1)。 2.黄素化泡膜细胞瘤 系指泡膜细胞瘤的细胞出现黄素化,此时瘤细胞大,呈多角形或圆形,富含脂质。这种黄素化的细胞常灶性分布在泡膜细胞瘤内。纤维间质常见明显的、大片玻璃样变。 3.含Leydig细胞的泡膜纤维瘤 当瘤内有散在或...
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