尽管医学界在血管内介入治疗技术上发展很快,并开发出不少栓塞材料,征服了许多过去被认为不可治愈的顽疾,但一些复杂动脉瘤需要更新的带膜支架技术才有可能被治愈。然而,至今尚无颅内专用带膜支架问世。于是,神经介入治疗专家们采用“张冠李戴”的方法,将冠状动脉带膜支架引入神经介入治疗领域,用于栓塞复杂的动脉瘤,从而解决了这一临床治疗的难题。 日前,北京天坛医院神经介入放...
...管逸出,借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高,每当压力差达到1.5kPa,咽鼓管就可自动启开一次进行调节。 因此升空爬高,不易发生鼓室 创伤 。反之,从高空下降,外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小,外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。据Armstrong(1937年) 测试 ,从高空下降,鼓空内外压力差达12kPa时,咽鼓管也不能自动开放。1947年McGi...
肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆,需要鉴别,经皮肾活检可资鉴别。
...发 脑室内出血 在临床上极为少见。 外伤性原发脑室 内出血 在临床上极为少见。这种脑室内出血多见于年龄偏大患者,这主要是由于其时反应较慢, 创伤 时脑部受伤较严重,加之脑血管多有 硬化 ,顺应性差,伤时在脑室瞬间扩张时,易破裂出血。由于脑室壁也是脑 血管畸形 好发部位之一,故外伤性原发 脑室出血 不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至,因此有条件应行脑...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发...
...处向外横行切断三角肌,至肩峰为止,将其向外侧反转,即可暴露出关节的前部(图5B)。在喙突下切断喙肱肌及肱二头肌短头的肌腱,即可探查其深部的腋动脉及神经。外展、内旋肱骨头,显露三角肌与关节盂间的空隙,即原来肱骨头所在的部位,将肱骨头复位。将肱二头肌长头键复位,清除大结节骨折断端血肿及肉芽组织,勿损伤肩袖,将撕脱骨折块复位,用螺丝钉固定。最后依次缝合其肌肉、筋膜...
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 周围动脉栓塞 时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。 一、病因 动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉梗化斑块或碎片、细菌...
鉴别 1.肾 输尿管结石 在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样出现剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼 血尿 。但KUB平片及IVU一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查也可显示结石的部位及其肾输尿管积水的情况。 2. 急性阑尾炎 主要表现为转移性 右下腹痛 症状,有时可出现 发热 、 恶心 、 呕吐 。右下腹可有压痛及反跳痛。病人一般没有血...
(一)发病原因 引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子)。心脏是栓子最常见的来源。合并心房纤颤或 二尖瓣狭窄 时,左心房血流紊乱,流速减慢,容易形成左房血栓。其他可引起血栓的心脏病包括 心肌梗死 ,心室壁瘤和 心肌病 ; 感染性心内膜炎 患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如 动...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引...
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