...下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清胆红素增加,凡登伯试验呈间接反应;③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。详见溶血性贫血节。 二、肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠...
...患儿出现黄疸,主要为间接胆红素增高,手术后黄疸逐渐消失。黄疸原因与热量不足、脱水、酸中毒影响肝细胞的葡萄糖醛酰转移酶活力,以及大便排出延迟增加肠肝循环有关;有时出现直接胆红素增高,与肥厚的幽门压迫胆总管产生机械性梗阻;自主神经平衡失调,引起...
...间接胆红素增高;⑦结合珠蛋白降低;⑧血红蛋白尿;⑨慢性病例可有含铁血黄素尿。 据临床表现2项再加实验室检查中第1项和其他各项中任何2项即可诊断。 2.国外诊断标准 (1)破裂红细胞在3%~5%以上。 (2)临床资料符合如下几项:①贫血、黄疸、...
...家族性非溶血性黄疸,胆红素水平轻度升高,通常不足以引起黄疸,这种遗传性疾病常常在肝功能检查时发现,没有其他表现也不引起任何问题。【症状】黄疸时,皮肤和巩膜出现黄色,因胆红素经肾脏分泌因而尿色加深,其他症状表现决定于引起黄疸的原因,例如:肝炎时...
...增强而确定。1.红细胞破坏增加的证据(1)红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。(2)血清间接胆红素增多。血清胆红素浓度不仅决定于溶血的程度,还决定于肝脏清除间接胆红素的能力,故黄疸为轻度或中度,血清胆红素一般在17.1-51.3...
...增强而确定。1.红细胞破坏增加的证据(1)红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。(2)血清间接胆红素增多。血清胆红素浓度不仅决定于溶血的程度,还决定于肝脏清除间接胆红素的能力,故黄疸为轻度或中度,血清胆红素一般在17.1-51.3...
...(一)治疗 新生儿溶血病的治疗主要针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。 1.换血治疗 换血治疗仍为治疗严重高胆红素血症和改善神经毒性的主要方法,其作用有三:(1)除去抗体包被的红细胞,代之以与母亲配型相合的红细胞,减少胆红素生成来源。...
...)血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时,可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时,可使血脑屏障开放或通透性增加,非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。(二)血...
...受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少,可减少交换输血。 (3)光疗方法:对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。 ①方法: A.单面光疗法(简称单光):适用于...
...娩出。 2.Rh阳性妇女 既往有娩出新生儿严重黄疸、贫血史者,应做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。 3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施降低血中游离胆红素,预防早产及宫内生长落后;出生后应注意保暖,纠正缺氧、酸中毒,预防感染;避免使用引起...
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