多数病人的巩膜外层炎病因不清楚。三分之一可能与感染(细菌、病毒、真菌,寄生虫)、 痛风 、过敏、化学制品、胶原性血管病( 风湿性关节炎 、 牛皮癣 、强直性脊椎炎、炎性肠病、 Reiter综合征 和 系统性红斑狼疮 )有关。 巩膜外层炎多见于40-50岁的中年人。疾病不会遗传给下一代,也不会威胁生命。
预后 与治疗其他因素引起的坏死性前 巩膜炎 相比较,治疗RP性坏死性前巩膜炎最为棘手,且疗效最差。
眼部表现有 巩膜炎 、结膜炎、 角膜炎 、眼内炎和眼眶炎症。
巩膜炎 是巩膜组织本身的炎症,比 表层巩膜炎 严重。根据临床表现,主要可分为下列几种类型。 一、前巩膜炎(Anterior Scleristis) 病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人,女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌附着处,眼球运动时疼痛更甚。巩膜浅层和深层可呈弥漫性或局限性紫红色 充血 、隆起,有压痛,结...
巩膜炎 是巩膜组织本身的炎症,比 表层巩膜炎 严重。根据临床表现,主要可分为下列几种类型。 一、前巩膜炎(Anterior Scleristis) 病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人,女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌附着处,眼球运动时疼痛更甚。巩膜浅层和深层可呈弥漫性或局限性紫红色 充血 、隆起,有压痛,结...
真菌感染 为机会性感染,在长期应用抗生素及激素的情况下出现眼部炎症应该想到真菌性感染的可能,并及时处理。
(一)治疗 是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现。 弓形体病 症状重或长期存在症状,器官功能受损,有 免疫缺陷 者需要治疗。 巩膜炎 或孕妇是否需要抗弓形体治疗,意见尚不统一。 弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物。抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD),乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamyci...
...。由于机体抵抗力的强弱和过敏程度的不同,使病情向好转和恶化两方面演变。好转的表现是 病灶 的吸收,甚至完全消失以及硬结和 钙化 。恶化的表现为病灶的浸润进展和溶解与扩散。 肺结核 可向远端器官扩散,如通过淋巴或血液传播至眼部,产生 巩膜炎 或 巩膜外层炎 。结核性巩膜炎可由结核杆菌直接侵犯巩膜或对结核菌蛋白(tuberculoprotein)的免疫反应引起。
巩膜表层炎(episcleritis)位于赤道前,特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短,易复发、预后亦佳,约2/3患者为单眼,常见于成年人。临床上常是两种类型。
诊断 本病的诊断不难,除一般病史外,应追问家族史。其母亲有 梅毒 病史。临床上,当发现患儿有多发性骨关节病变时,即应考虑此病。此外,再依据全身皮肤 黏膜损害 、骨关节表现及血清康-华反应结果,一般多可以确诊。
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