膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜，可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变，在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生，逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪，最后遍及整个憩室及周围的结肠壁，因此，局限性 腹膜炎 是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起，感染局限后形成 脓肿 （图13）。乙状结肠与周围组织粘连，造成 肠梗阻 ，或形成周围器官瘘，如：憩室 小肠瘘 ...
...60～80岁体弱老者，长时间存在消化功能紊乱表现，经常有胃 肠胀气 、胃区隐痛或痉挛性疼痛，或合并 腹泻 、巨幼红细胞性 贫血 等应想到本病的可能。上消化道气钡造影示小肠系膜侧有圆形或卵圆形、边缘整齐光滑的袋状阴影，或较大的憩室腔内显示气体、液体和钡剂的3层平面等特征影像，可明确诊断。对 消化道出血 疑为本病者，核素检查、选择性肠系膜上动脉造影等可协助诊断。
西医治疗 1.单纯 憩室病 的治疗 单纯憩室病一般不引起症状，不需治疗，通过饮食调整，进食富含纤维素食物，以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状，还可减少腔内压，阻止发生憩室炎症和出血等并发症。20世纪80年代以来，资料统计证实，高纤维素饮食使憩室病急性住院人数保持稳定，没有增加趋势。 憩室炎的治疗通常采用非手术疗法，包括饮食调节、解痉剂...
(一)治疗 无症状的憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。 1.非手术治疗 包括调节饮食，适当休息，给予抗酸剂和解痉挛药物，利用体位引流以助憩室内容物的排空，减少淤积，应用抗生素和胃管减压等，一般症状可以缓解或消褪。通过非手术治疗无效，或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时，方可考虑手术治疗。 2.手术治疗 ...
...尚不明确，Cobum（1971）认为可能与食管远端括约肌（distal sphincter）不能完全松弛有关。 （二）发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ，表面有几处微小 溃疡 区，系近期的出血部位；未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此，推测膈下 食管憩室 为...
空肠憩室 常见并发症有下列几种。 1. 肠梗阻 为最主要并发症。导致肠梗阻的原因各异，小的憩室内翻后成为 肠套叠 的起点，大的憩室可发生憩室扭转，慢性憩室炎使邻近小肠肠壁增厚扭曲等均可造成急性肠梗阻。憩室内的内容物长期淤积形成肠石，巨大的肠石滑落肠腔可阻塞肠道。临床上与其他原因引起的肠梗阻不易鉴别，往往到剖腹手术后方获诊断。 2. 消化道出血 空肠 憩室出血...
一、 食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度 吞咽困难 ，潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生 呛咳 。晚期表现有喉返神经受压引起的 声音嘶哑 ，饮水时有 气过水声 及反复发作的 吸入性肺炎 。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块，按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者，需早期手术治疗。 2. 食...
一 食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度 吞咽困难 ，潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生 呛咳 。晚期表现有喉返神经受压引起的 声音嘶哑 ，饮水时有 气过水声 及反复发作的 吸入性肺炎 。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块，按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者，需早期手术治疗。 2. 食管...
依靠胃肠钡餐检查，一些较小而隐蔽的憩室，尚需在低张十二指肠造影时始能发现。 十二指肠憩室没有典型的临床症状，仅于X线钡剂检查，纤维内窥镜检查，剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并 发炎 症时，可出现上 腹部不适 ，右上腹或 脐周疼痛 、 恶心 、 呕吐 、打呃、 腹胀 、 腹泻 甚至 呕血 和 便血 等消化道症状。腹泻可能是影响...
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