肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等发展而来。肝硬化一旦形成,常常导致门脉高压征,持续性门脉高压又导致侧枝循环的建立和开放,即血液迂回到食道下段静脉使之怒张,如进食时不注意,往往可使血管损伤破裂,发生上消化道大出血。近年来,临床上对肝硬化患者,特别是合并门脉高压者,给予药物来进行降压治疗,使肝硬化消化道大出血的发生率大大降低,基本上消灭了肝硬化因上消化道大出血...
通常 肝硬化 起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻微可潜伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝 硬化 。常分如下几期。①代偿期:可无症状或症状不典型,缺乏特异性。以 乏力 , 食欲减退 出现较早,且较突出,可伴有 腹胀 不适、 恶心 、上腹隐痛、轻微 腹泻 等。上述症状多呈现间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗可以缓解。患者营养...
肝硬化 男性性功能减退 综合征 ,又称 内分泌 缺乏- 肝硬变 综合征Silvestrini-corda综合征。其主要临床特点为,在肝硬变的基础上出现 男性乳房发育 , 睾丸萎缩 和性 机能减退 等表现。本征较为常见,男性远远多于女性。 诊断 测定 血清 中E2、E3水平增高, 睾酮 及其 代谢 产物减少。在肝硬化基础上出现男性乳房发育等 性腺功能减退 的表...
肝硬化 是指肝脏受到一种或多种因素损坏后,发生慢性、进行性、弥漫性的肝脏疾病。其病理特点是广泛的肝细胞变性、坏死、纤维结缔组织弥漫性增生、小 结节 增生形成,最终导致肝小叶结构和血管解剖的破坏,肝脏逐渐变形、变硬而成为肝 硬化 。由于肝脏结构的异常,必然导致肝脏功能的障碍,甚至累及其它与之相关系统的功能,最后出现肝功能减退、 门脉高压 、多系统功能受损,以致...
胆汁性肝硬化分 原发性胆汁性肝硬化 (Primary Biliary Cirrhosis,PBC)和继发性 胆汁 性 肝硬化 (Secondary Biliary Cirrhosis)。后者由肝外胆管长期梗阻引起。 一般认为PBC是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管,导致炎症反应。组织学上,颇似宿主对移植物的排斥反应。与肝脏同种移植的排斥反...
药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动 肝炎 或 肝纤维化 ,应及早应用抗纤维 化药 物,如 丹参 、 当归 等。 另外,根据药物的致 肝损伤 机制,可选择针对性药物与治疗...
...。 3.免疫抑制药 ①环胞素A,对Ts有明显作用,但因有肝肾毒性不宜久用,每日10mg/kg,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲喋呤,早期小剂量(每日15mg,分3次口服,每周1次)应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对 皮肤瘙痒 有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。用量为2mg/kg,需长期用药。 4.对症治疗 (1) 瘙...
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的局部或弥漫性肝脏纤维化病变。肝炎后肝硬化在我国较为常见,常由乙型肝炎或丙型肝炎引起。寄生虫性肝硬化,由血吸虫等引起。酒精性肝硬化,由慢性酒精中毒引起。淤血型肝硬化,有原发性和继发性,后者多见于胆道梗阻病变。代谢性肝硬化,包括肝豆状核变性和血色病所致。另外,也可有其他原因或原因不明的肝硬化。 ...
...尿 药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是,该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性 低血糖 及 意识障碍 ,后者也与心输出量减少有关。 心原性肝硬化本身并不引起严重的 门脉高压 和食管底 静脉曲张 破裂出血,但可致 脾肿大 和 腹水 。 肝掌 、 蜘蛛痣 和“ 海蛇 头”少见。临床上,心脏功能的改善,如人工瓣膜置换术,解除 缩窄性心包炎 的心包狭窄和纠正 先天...
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