诊断 总结本病的诊断要点主要有以下几点： 1. 胸闷 、 气急 、 呼吸困难 ，严重者可出现心率速或心律不齐、 紫绀 等在饱食后症状可加重； 2.体格检查时可见心脏向健侧移位，患侧有肺受压等体征。 3. 嗳气 ， 腹胀 ， 消化不良 ， 食欲减退 等。 4.X线胸部检查显示膈肌上升。 5.婴儿因膈肌抬高，腹内脏器位置升高，致使肺下叶受压，可出现 厌食 、 恶...
...腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义： （1）药物不能控制的 呼吸功能衰竭 。 （2）伴胃肠道梗阻症状时。 （3）不能与肿块、 膈疝 鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功，其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术，包括膈肌不切开折叠法、膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝...
...绕五、六转扎之，患者仰卧，以高枕枕在脑后，使项郁而不直，刀口不开，冬夏避风，衣被复暖，待患者气从口鼻通出，以姜五片， 人参 二钱，川米一合煎汤，或稀粥每日随便食之，接补元气。三日后，急手解去前药，用 桃花散 掺刀口上，仍急缠扎；扎二日，急用浓葱汤软绢蘸洗伤处，挹干用抿脚挑 玉红膏 放手心上捺化，搽于伤口处，再用旧绵花薄片盖之，外用长 黑膏 贴裹，周遭交扎不脱...
膈肌膨出 与 膈疝 可作钡餐X线检查和人工气腹相鉴别。
...或伤开孔窍，或鼻破歪落，用整端法，用药敷贴可也。若骨破碎，内膜穿破，口鼻流血者，不治。中血堂，即鼻内 下脆骨空处也。若伤之，血流不止。神气 昏迷 者，宜塞鼻丹塞于鼻中，用冷水淋进，气虚目闭面黄者，八日而死。或睛明骨伤，眼珠挂落者，先将收珠散，用银针蘸 井花水 ，将药点眼珠上，及点血筋上，用旧绢 温汤 挪上，服 还睛汤 二、三剂；又服明目 地黄汤 ，调理可愈。
病因广泛，最常见为 肺癌 转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起 膈肌麻痹 。其他为脊髓前角炎，运动神经单位疾病、 带状疱疹 、结核、 白喉 、 心包炎 、纵隔炎、 肺炎 、 铅中毒 、巨大 主动脉瘤 、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌 麻痹 。偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。部分患者的病因不明。
论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦 无力 ，恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心，食不消。 心下痞涩。积结在于胃中。大 小便 不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病，心 腹胀 满。咳逆。膈上苦冷...
1.单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%，通气量减低20%，但由于 代偿作用 ，患者常无症状，而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有 呼吸困难 。左侧膈肌 麻痹 因胃底升高可能有 嗳气 、 腹胀 、 腹痛 等消化道症状。 双侧完全性膈肌麻痹时，患者表现为严重的呼吸困难，腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷)，呼吸费力和辅助呼吸肌动用。通常...
...不流行，身不温暖，及囟门凸起，或陷作坑，目多直视，是皆不治。饮食不歇，是肺胃俱绝，其水直下大肠中去，必死。痢如死 鹅血 者是心绝，或臭秽如糟汤血水者不治。凡有顽涎退场门鼻者是风痰，以塞关窍，血脉不行，不纳汤药者不治。心寒者脉绝也，故令肺胀不治。喉如曳锯， 口吐白沫 ，是风痰闭窍，面色青黑，五孔干燥不治。 以上诸症，是脏腑俱败，荣卫相离，气脉不生，皆不治之症。...
(一)治疗 本症病因广泛，治疗上应该首先争取明确病因，作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经 麻痹 ，大部分患者可在4～7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状，无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重 呼吸困难 和 呼吸衰竭 时，多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气。...
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